Question

Не болит, не тревожит. На флюорографии в 2022 не находили. Подскажите, пожалуйста, что это вероятнее всего?

Answer 1

Здравствуйте. По описанию КТ у вас выявлено объёмное образование в переднем отрезке 3-го ребра справа с изменениями структуры кости. Радиолог справедливо указал, что по картине это может быть как доброкачественная энхондрома, так и злокачественная хондросаркома и без биопсии окончательно сказать нельзя. Дополнительно отмечены мелкие очаги в печени, которые чаще всего бывают доброкачественными (гемангиома, мелкие кисты), но тоже требуют наблюдения.

На рентгене лёгких такие изменения в рёбрах часто не видны, поэтому флюорография 2022 года их и не показала.

Comments

Спасибо за ответ! Нужно удаление и гистология? Или биопсия, если доброкачественная, то оставить наблюдать? Делала узи ещё, посмотрите, пожалуйста

---

Да, в вашем случае сначала нужна биопсия для уточнения характера образования, а решение об удалении принимается по результату гистологии. Если подтвердится доброкачественный процесс  чаще ограничиваются наблюдением. УЗИ здесь неинформативно, для оценки костного образования ориентируются на КТ и гистологию.

---

Спасибо большое!

---

Пожалуйста. Рад  был помочь. 

Answer 2

Здравствуйте. По КТ выявлено образование в 3-м ребре, которое может быть как доброкачественным, так и злокачественным, поэтому нужна биопсия для точного диагноза. Очаги в печени чаще всего доброкачественные (гемангиомы), но требуют наблюдения. На рентгене лёгких такие изменения не видно, поэтому флюорография их не выявила.

Comments

Спасибо за ответ! Нужно удаление и гистология? Или биопсия, если доброкачественная, то оставить наблюдать? Делала узи ещё, посмотрите, пожалуйста. Если удаление, то проводит онколог-ортопед, торакальный хирург или торакальный хирург-онколог ?

---

В вашей ситуации первично нужна биопсия, чтобы определить характер образования и уже по результату решать вопрос об удалении. Если подтвердится злокачественный процесс тогда операцию выполняет торакальный хирург-онколог (иногда в тандеме с ортопедом). УЗИ при таком КТ не несёт диагностической точности, ориентироваться нужно именно на КТ и гистологию.

---

Спасибо большое!

---

Рада была помочь, берегите здоровье.