Вопрос в категории "гематолог" /

Исключить лимфому

Алёна Соколова 4 сут назад
Вопрос закрыт
2 Ответа

Здравствуйте. В начале июля появились неприятные тянущие ощущения за ушами, сзади на голове. Далее заметила увеличение лимфоузлов за ушами. Обратилась к терапевту, параллельно сдала анализы (все в норме за исключением небольшого повышения лимфоцитов в % соотношении, в количестве — в норме). Далее побывала у разных врачей и сделала много анализов и исследований. Узи брюшной полости в норме, узи периферических ЛУ подтвердило их увеличение по всему телу (за ушами, на шее, подмышками, в паху). Держится при этом температура 37-37,4. Повышается днем, с утра и вечером часто не бывает. Сдала у инфекциониста анализы (активных нет, просто являюсь носителем ЦМ, ЭБ, Герпеса). Лор лечит от золотистого стафилококка, АСЛО повышено было 1,5 мес назад в 2,5 раза (сейчас чуть снизилось), но лор говорит, что это не дало бы увеличение ЛУ по всему организму. Невролог тоже отрицает его направление. Сделала скт грудной клетки — там все чисто. Гематолог на прошлой неделе написала, что я не ее пациент, тк у меня нет огромных лимфоузлов (да, они увеличены, но не так сильно). Недавно появился зуд на шее. Я вычитала, что есть разные виды лимфомы, в тч и вялотекущие. Хочу их исключить. Какие анализы/доп обследования нужно сдать?

  • Возраст: 37
  • Хронические заболевания: Нет данных
закрыто с пометкой: вопрос закрыт по истечении срока давности

2 Ответа

Опыт: 7 лет
Гематолог
4 сут назад
Здравствуйте. При увеличении лимфоузлов по нескольким группам, субфебрилитете и кожном зуде действительно важно исключить гематологическую патологию. Для этого обычно назначают расширенный анализ крови с лейкоформулой и биохимией (ЛДГ, ферритин), иммунограмму, КТ/МРТ по показаниям, а также ключевое исследование это биопсия лимфоузла с гистологией и иммуногистохимией. Только это даёт точный ответ, исключая или подтверждая лимфому. Рекомендую обсудить направление на биопсию с гематологом.
0 голосов
Опыт: 21 год
Гематолог
4 сут назад
Здравствуйте. Учитывая ваши обследования серьёзных отклонений пока не выявлено, а умеренное увеличение лимфоузлов может наблюдаться при хронических инфекциях, носительстве вирусов герпеса, а также при аутоиммунных процессах. Для исключения лимфопролиферативных заболеваний  иногда требуется биопсия лимфоузла, но решение о её необходимости принимает гематолог после очного осмотра и оценки динамики. На данном этапе имеет смысл повторять контроль УЗИ лимфоузлов и анализы крови в динамике.
0 голосов

Ваше мнение очень важно для нас. Оставьте отзыв о работе нашего портала

Оставить отзыв
...