Вопрос в категории "психиатр" /

Беспокоит моё состояние

Таня Гугнова 23 Авг
Вопрос закрыт
2 Ответа
Здравствуйте. Мне 21, и я подозреваю у себя наличие синдрома Аспергера. Я испытываю трудности в установлении и поддержании социальных контактов. Мне сложно понимать и чувствовать настрой собеседника и адекватно реагировать в общении. Часто я не знаю, как начать разговор или поддержать его, и мои попытки наладить контакт не всегда успешны, я не понимаю часть эмоций собеседника, сарказм, шутки. При общении не могу поддерживать зрительный контакт, он (зрительный контакт) приносит мне сильный дискомфорт. Также я часто не чувствую никакие эмоции, хотя я понимаю, что должна (например у моей подруги была проблема с работой, у нее была истерика, а я просто смотрела на нее, и ничего не ощущала, и так происходит почти всегда). Знакомые всегда говорят, что у меня лицо никогда не меняется, я всегда с одним выражением лица, поэтому многие думают, что я грустная, хотя я могу быть в хорошем расположении духа.Я очень хорошо запоминаю всякий цифры, номера машин, телефонов, и тд., даже если не обращаю на них внимание, часто иду по улице, смотрю на номера машин и складываю числа (например номер 632, я складываю цифры и получается 11, потом 11 может стать 2, если я сложу 1 и 1 и тд.).У меня есть некоторые места, к которым я возвращаюсь все время, а если не получается, то мне становится дискомфортно. Иногда могу уйти в ступор, чаще всего, если до меня кто-то докоснулся, а я этого не хотела, или наоборот, у меня будет сильная агрессия из-за этого. Меня очень беспокоит мое состояние, потому что мои знакомые говорят, что я странная, веду себя не так как все, и тд.Кроме того, меня беспокоит моя повышенная чувствительность к звукам. Резкие, громкие или неожиданные звуки, не обязательно громкие, вызывают у меня сильный дискомфорт, иногда физическое недомогание, например двери в автобусе, когда они открываются или закрываются, я испытываю сильный дискомфорт и хочется закрыть уши. Плюс я часто бываю неуклюжая, могу врезаться в стену, потому что не подрасчитаю свои габариты, думая, что пройду легко.Есть так скажем ритуалы, не знаю как это назвать, я часто мою руки в определённой последовательности, иногда выше запястья, даже когда руки чистые, чувствую, что нужно их помыть. Раньше ездила на работу на автобусе, и выходила на определённой остановке, думая, чтосли выйду на другой день пройдет ужасно и тд.

Могу по долгу рассматривать и трогать что-то, что мне кажется приятным, например какая-то ткань может быть очень приятная мне и я буду долго ее трогать. Иногда очень странные вещи кажутся мне приятными на ощупь, или визуально

Я ходила к врачам в своем городе, но все ставят разный диагноз, кто-то ОКР, кто-то тревожное расстройство, и с третьем врачом мы обсуждали синдром Аспергера. Хотелось бы знать что у меня из этого.

Выписали: серената 100 мг, 50 утром и 50 вечером, пью уже год, но мое поведение не меняется.

Проходила тест Raads r, тест показал 178 баллов из 240. Еще проходила тест, aq, там тоже высокий балл
  • Возраст: 21
  • Хронические заболевания: Астма, тонзиллит, фарингит
закрыто с пометкой: вопрос закрыт по истечении срока давности

2 Ответа

Опыт: 32 года
Психиатр
23 Авг

Здравствуйте. По вашему описанию действительно присутствуют признаки, характерные для расстройств аутистического спектра (синдром Аспергера относится к ним): трудности в социальном взаимодействии, отсутствие зрительного контакта, трудности понимания эмоций и сарказма, стереотипные действия и ритуалы, повышенная сенсорная чувствительность (звук, прикосновения), особые интересы и склонность к запоминанию деталей. При этом часть симптомов действительно может пересекаться с обсессивно-компульсивным или тревожным расстройством, что и объясняет разные мнения врачей. Важно понимать, что однозначно поставить диагноз (Аспергер, ОКР или тревожное расстройство) возможно только при очной диагностике у психиатра или психиатра-психотерапевта с проведением клинического интервью, тестирования и наблюдения. Тесты (RAADS-R, AQ) дают ориентир, но не являются самостоятельной диагностикой.

Сертралин (Серената) в вашем случае может снижать тревожность и навязчивости, но не убирает особенности восприятия и социального взаимодействия поэтому изменений в поведении вы и не замечаете.

Рекомендую:

-обратиться к психиатру, который имеет опыт работы именно с расстройствами аутистического спектра у взрослых

-дополнительно пройти нейропсихологическое тестирование и консультацию клинического психолога

-рассмотреть психотерапию, направленную на развитие социальных навыков и работу с сенсорной чувствительностью

Ваши жалобы действительно больше соответствуют аутистическому спектру, чем просто тревожному или ОКР, но точный диагноз должен поставить специалист очно.

Спасибо большое за консультацию, не подскажите еще если ли смысл принимать серенату дальше, или постепенно уменьшать дозу?
Продолжать или снижать дозу сертралина нужно решать только с лечащим психиатром и самостоятельно отменять или уменьшать препарат нельзя, так как это может вызвать обострение или синдром отмены.
+1 голос

Ваше мнение очень важно для нас. Оставьте отзыв о работе нашего портала

Оставить отзыв
...