Question

Здравствуйте.

Ошушается частый озноб на ветру и в домашних условиях. Озноб ощущается и в ногах. В теплом помещении озноба не ощущается, на солнце, как правило, ощущается тепло, пока не подует ветер, при ветре ощущается озноб. Сам похудел. Худащавого телосложения я, в последнее время похудел еще. Бывает слабость, апатия, ночная потливость. Иногда, начинаешь есть, мало поешь и дальше не хочется есть.

УЗИ брюшной полости без патологий. УЗИ щитовидной железы прикрепляю. Результаты анализов по ЩЗ: Анти-ТПО в крови: 1,15 МЕ/мл; Тироксин свободный в крови: 13.00 пмоль/л; ТТГ в крови: 1.30 мкМЕ/мл.

В 2023 году удалили желчный пузырь с камнями. Прописали диету. Может быть, присутствовует анемия. После болезни в мае отмечался повышенный аппетит, бывает и после того, как плотно поел до этого. Такого озноба раньше не наблюдалось.

Можно предположить анемию из результатов анализов или иное заболевание? К какому врачу следует дополнительно обратиться? Может ли влиять прием адаптола и эсцилопрама (при приеме этих лекарств 1,5 недели) на результаты прикрепленых анализов и на результат общего и биохимического анализа крови и общего анализа мочи?

Answer 1

Здравствуйте. В ваших анализах есть признаки латентного железодефицита: ферритин снижен (19), низкий процент насыщения трансферрина (13.9%), железо на нижней границе. Гемоглобин пока в пределах нормы, но на фоне жалоб (ознобы, потливость, слабость, потеря веса) можно говорить о начинающейся анемии. Тромбоциты несколько снижены, что требует повторного контроля. Рекомендую обратиться к гематологу очно для уточнения причин дефицита железа и подбора терапии препаратами железа. Также полезно дообследование у гастроэнтеролога для исключения хронической потери железа через ЖКТ. Приём адаптола и эсциталопрама на показатели железа и ферритина не влияет.