Question

Здравствуйте! Есть ли по данным узи и анализов крови подозрение на скрытую онкологию печени? Есть повышение лейкоцитов, СОЭ и небольшое понижение гемоглобина

Пол: муж

Возраст: 70 лет

Дата и время проведения исследования: 29.07.2025

Номер протокола исследования:

Название ультразвуковой диагностической системы: Canon Aplio 500

Тил датчика с указанием его диапазона частот. конвексный 4С1 от 3-5,5 MHz

Значимая для интерпретации результатов ультразвукового исследования информация:

НеТ

Дополнительная информация: нет

Информация о наличии осложнений. нет

Печень

Размеры: не увеличена: П.Д. 135 мм, Л.Д. 64 мм.

Контуры печени: четкие, ровные

Эхо-структура: неоднородная, в левой доле печени, в проекции S3 округлые анахогенные образования с

ровными четкими контурами однородным содержимым в просвете, размерами 18х13 мм,12×11 мм, аналогичной структуры образование в S 4B 12х10 мм.

Эхогенность печени: умеренно повышена.

Сосудистый рисунок: обеднен.

Воротная вена: 8,8 мм.

НПВ: 18,2мм.

Внутри- и внепеченочные желчные протоки: не расширены.

Очаговые образования: нет.

Желчный пузырь

Размеры: 78х25 мм.

Форма: перегиб в шейке

Стенка: до 2,3 мм, уплотнена:

Содержимое: однородное.

Конкременты: не определяются.

Холедох: не расширен — до 4,6 мм.

Поджелудочная железа

Размеры: не увеличена: головка 27 мм, тело 21 мм, хвост 26 мм.

Контур: четкий, ровный.

Эхогенность: повышена, не отечная.

Эхо-структура: диффузно-неоднородная

Вирсунгов проток: не расширен.

Селезёнка

Размеры: не увеличена: 110х47 мм

Эхогенность: обычная.

Эхо-структура: однородная.

Селезеночная вена: не расширена, 8 мм.

Почки

Расположение: на обычном уровне

Размеры: правой 106х56 мм, левой 104х52 мм

Контуры: ровные, четкие

Толщина и эхогенность паренхимы: не изменены, слева -до 13 мм, справа -до 14 мм

Чашечно-лоханочная система: не расширена, не уплотнена.

Конкременты: справа в синусе кисты до 20х12 мм, в среднем сегменте субкапсулярная киста 14х12 мм. Слева

в нижнем полюсе 11х9 мм.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Диффизные изменения печени, образования левой доли печени (по типу кист). Деформация желчного пузыря, уплотнение его стенки. Диффузные изменения поджелудочной

железы. Кисты обеих почек.

Рекомендовано:

консультация гастроэнтеролога. Контроль УЗИ в динамике.

Answer 1

Здравствуйте. По данным УЗИ печени выявлены кисты с чёткими контурами и однородным содержимым и такие изменения чаще всего носят доброкачественный характер и не относятся к признакам онкологии. Однако выраженное повышение лейкоцитов, СОЭ и С-реактивного белка указывает на наличие активного воспалительного процесса в организме, не обязательно связанного с печенью. Важно провести дообследование это КТ или МРТ печени с контрастом, анализы на маркёры опухолевых процессов (АФП и др.), а также поиск источника воспаления.

Comments

Может ли быть воспаление связано с гастритом?

Также еще присутствует периодическое повышение давления (иногда доходит до 190) и озноб

---

Воспаление при таких анализах вряд ли связано только с гастритом и поэтому нужны дообследование и поиск источника, особенно учитывая высокое давление и озноб.

---

Скажите, а подагра может влиять?

---

Подагра сама по себе не вызывает такие изменения печени, но при обострении может повышать показатели воспаления и влиять на общее самочувствие.

Answer 2

Здравствуйте. Повышенные показатели воспаления и анемия требуют уточнения причины, особенно на фоне выявленных изменений в печени, поджелудочной железе и почках. Кисты печени при доброкачественном течении обычно не вызывают повышения лейкоцитов и CRP, поэтому необходимо исключить инфекционные осложнения, абсцесс, обострение хронических заболеваний или патологию вне печени. Рекомендована очная консультация гастроэнтеролога и гепатолога возможно и инфекциониста, а также обследование почек и брюшной полости в полном объёме, чтобы исключить скрытые осложнения и онкопатологию.

Comments

Направили на сдачу анализа крови на гепатит b,c. У гастроэнтеролога были, обнаружили гастрит из-за длительного приема кардиомагнила

---

Анализ на гепатиты B и C назначен для исключения инфекционных причин поражения печени, что важно при выявленных изменениях на УЗИ и повышенных показателях воспаления.

---

Какие могут быть инфекционные причины поражения печени? И какие у них симптомы?

---

Чаще всего это вирусные гепатиты B и C которые могут протекать с усталостью, желтушностью кожи и глаз, потемнением мочи, болями в правом подреберье, но нередко и без выраженных симптомов.