Краткий анамнез, предъявляемые жалобы: Со слов пациента – болевой синдром в
левом плечевом суставе, ограничение движения 3-4 дня. Тендовагинит гооловок
бицепса справа, кальцинат сухожилия. Импиджмент синдром левого плечевого
сустава.
Наименование медицинского
Siemens AG Magnetom Symphony 1.5T
оборудования
Ограничения визуализации: отсутствуют
Протокол исследования и реконструкции: проведен с использованием стандартных
режимов и плоскостей сканирования.
Контрастное вещество: Без контрастного усиления
Протокол описания:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях с
жироподавлением.
В структуре головки плечевой кости определяются одиночные кисты,
перифокальный отек костного мозга отсутствует.
Суставные поверхности головки плечевой кости и гленоида конгруэнтны,
имеют четкий ровный контур; краевые остеофиты и узурации не выявлены.
Суставной гиалиновый хрящ плечевого сустава имеет нормальную толщину и
нормальный МР сигнал.
Очаговое повышение интенсивности МР-сигнала от губы гленоида в верхнем
секторе.
Суставная щель незначительно неравномерно сужена.
В синовиальной полости - физиологическое количество жидкости; без
патологических включений.
Синовиальная оболочка плечевого сустава не утолщена, с неизмененными
сигнальными характеристиками, синовиальные завороты не выражены.
Определяется растяжение, неравномерное истончение и волнистость нижней
плече-лопаточной связки на фоне выпота. Наружные контуры аксиллярного кармана
четкие.
В толще волокон малой круглой мышцы в месте прикрепления к плечевой кости
определяется дополнительное включение низкоинтенсивного во всех
последовательностях МР-сигнала, неправильной овоидной формы, размерами до
2,15х0,50 см.
Данное заключение не является диагнозом и требует интерпретации лечащего врача
Определяется сужение субакромиального пространства до 0,45 см (норма 0,62-
0,91 см), интерстициальное повышение МР-сигнала от сухожилия надостной мышцы
на уровне сужения.
Брюшко малой круглой мышцы, подостной мышцы, дельтовидной мышцы с
явлениями отечно-инфильтративных изменений, со сниженной дифференцировкой
мышечных волокон, минимальной жидкостной прослойкой перифокально мышце.
Сухожилие длинной головки бицепса без признаков структурных изменений,
локализовано правильно.
Незначительные явления артроза акромиально-ключичного сочленения в виде
остеофитов, узурации сочлененных поверхностей и сужения суставной щели.
Периартикулярные мягкие ткани на уровне исследования не изменены.
Сосудистые и нервные структуры на уровне исследования без достоверно
выявляемых изменений.
Заключение:
МР-картина дополнительного включения в месте прикрепления сухожилия
малой кругло мышцы (более вероятно участок кальцификации).
МР-картина частичного повреждения нижней плече-лопаточной.
МР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома I степени по Zlatkin,
отечных изменений сухожилия надостной мышцы.
Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения I стадии по Kellgren.
МР-картина остеоартроза плечевого сустава I стадии по Kellgren.
МР-картина структурных изменений фиброзной губы гленоида (I степени по
Vahlensieck M. Et al. 2000).
МР-признаки отечно-инфильтративных изменений малой круглой мышцы,
подостной мышцы, дельтовидной мышцы
