Question

Здравствуйте. У мамы на КТ обнаружено образование в легком. Из симптомов у нее частый кашель, особенно ночью.  Врач  пульмонолог назначила терапию беродуал+пульмикорт, антибиотики. Сильный кашель прошел, но все равно ночью и после курения присутствует. Курит 10 лет. Все анализы крови, мочи в норме. Делала бронхоскопию и ничего не могут сказать конкретного. Теперь говорят делать кт мозга и брюшной полости, но как это связано с образованием в легком не понятно. Не могли бы подсказать, какова вероятность того, что образование онкологическое?

Answer 1

Здравствуйте. На основании представленных данных окончательно судить о характере образования без морфологического исследования (биопсии) невозможно. КТ может выявлять образования различной природы например воспалительные (постпневмонические полости, туберкулёма), доброкачественные (кисты, гранулёмы) или злокачественные (рак лёгкого). Назначение КТ брюшной полости и головного мозга связано с необходимостью исключения распространения процесса (метастазов), если опухоль окажется злокачественной, а также для полного стадирования заболевания. Следующий важный шаг это морфологическая верификация (пункционная биопсия образования или хирургическая биопсия) для точного диагноза и определения тактики лечения. Пока вероятность онкологии оценить объективно нельзя, но учитывая длительный стаж курения и наличие полостного образования, такой вариант должен быть исключён в первую очередь.

Answer 2

Здравствуйте. Ситуация требует дообследования, поскольку на КТ образование не имеет чёткой доброкачественной природы. При полостных образованиях лёгкого возможны варианты это инфекционные процессы (в том числе последствия туберкулёза, грибковая инфекция), доброкачественные кисты, опухоли. Курение увеличивает риск злокачественного процесса, но без морфологического подтверждения (пункция или хирургическая биопсия) диагноз онкологии не ставится.

КТ брюшной полости и головного мозга назначают для исключения возможного распространения заболевания, если подтвердится злокачественный процесс. Пока главный и обязательный этап это получение материала из образования для гистологического исследования, только это даст точный ответ.