Question

Здравствуйте, сосудистый хирург направил на мскт-ангиографию БЦА сосудов и артерий головного мозга (прикрепляю УЗИ) с последующей постановкой в очередь на операцию, так как по узи стенозы ВСА с обеих сторон (слева 70%, справа 40%), при этом сказал что очередь на операцию большая и ожидание примерно 4 месяца, подскажите пожалуйста с таким диагнозом насколько критично такое долгое ожидание и если все таки решимся делать платно в ближайшее время (другой город), можно ли летать на самолете (перелет 2 раза по 5 часов)?

Answer 1

Здравствуйте. Стеноз 70% левой ВСА действительно считается гемодинамически значимым и требует планового хирургического вмешательства, особенно при наличии факторов риска. Однако если у пациента нет симптомов (например транзиторных ишемических атак, инсульта, стойкой слабости), то ожидание в течение 3-4 месяцев допустимо под контролем врача. Важно регулярно наблюдаться, контролировать давление, липиды и избегать нагрузок. В случае появления новых симптомов  обращаться срочно.

Answer 2

Здравствуйте.  При компенсации состояния и отсутствии недавних ишемических эпизодов перелёты допустимы, но желательно:
- избегать длительной обездвиженности (вставать, разминать ноги каждые 1-2 часа)
- поддерживать гидратацию
- не допускать скачков давления
- за неделю до перелёта проконсультироваться очно и при необходимости пройти МСКТ-ангиографию заранее.
Перелёт не противопоказан, но требует осторожности.

Answer 3

Здравствуйте. МСКТ-ангиография оправдана для уточнения характера бляшки и планирования операции. Если возможно  сделать исследование раньше, особенно если рассматриваете платное вмешательство. При наличии выраженного стеноза (≥70%) и технической возможности стентирования или эндартерэктомии  лучше не затягивать. В вашем возрасте при хорошем общем состоянии риск осложнений от операции ниже, чем риск отложенного вмешательства. Рассмотрите клиники с короткой очередью, особенно если есть симптомы или ухудшение. Что касается перелёта (2 раза по 5 часов) то при компенсации состояния он допустим, но с осторожностью. Рекомендуется:
- соблюдать питьевой режим
- контролировать давление до и после полёта
- вставать, разминать ноги каждые 1-2 часа
- избегать переутомления и переохлаждения
- за 5-7 дней до вылета пройти очную консультацию с врачом для оценки текущего состояния и согласования поездки.
Перелёт желательно планировать только после прохождения МСКТ-ангиографии.