Question

Добрый день. в марте отравилась, болел желудок (восстановилась омепрозолом), был стресс еще. Далее 1 раз в месяц давал о себе знать: боль в сонном сплетении ( между ребер, вверху живота). сдала анализы 23 мая просто для проверки( раз в год сдаю), был повышен только креатинин, пропила для почек комплекс. Далее с сыном переболели ротовирусом, отсюда началось воспаление, боль в той же области 1-2 раза в неделю, ноющая. пошла к терапевту, прописал узи и кровь сдать. в крови понижена глюкоза и повышена СОЭ, а также лейкоциты. на Узи усилен кровоток хвоста поджелудочной,  также хлопья в желчном. Сегодня (26.07) после еды головокружение, после того, как пью чай с сахором или быстрый углевод- проходит. вопрос, как можно восстановить, что лучше принимать. сдала повторно кровь с АЛТ, АСТ, билирубином (во вложении). еще момент с приемом венотоника, можно или отменить?

Answer 1

Здравствуйте. Учитывая УЗИ-признаки панкреатита и атонию желчного пузыря, необходимо временно соблюдать щадящую диету т.е исключить жирное, острое, жареное, алкоголь. Можно начать приём ферментных препаратов (панкреатин), спазмолитиков (например дюспаталин) и гепатопротекторов по согласованию с врачом. Головокружение после еды и снижение глюкозы могут быть проявлением реактивной гипогликемии и важно питаться дробно и избегать сладостей натощак.

Comments

сегодня ночью проснулась от резкой головной боли, затем стали неметь ноги и лицо, губы, один раз чуть гуще поноса сходила в туалет, чуть тошнило, но не вырвало. вызвала скорую. померяла сама себе давление, включила аппарат, а он никак не мог накачать, 205 когда набирал, становилось больно, выключала и снова 205 и боль, выключила, продышалась, выпила пенталгин, пока скорая ехала (40мин) стало чуть легче. сказали обратится к неврологу, взяла ЭКГ-инфаркта не было. это как-то связано? анализы во вложении

---

Ваше состояние, описанное как внезапная головная боль с онемением лица, губ и ног, тошнотой и жидким стулом, требует серьёзного внимания. Хорошо, что инфаркт исключили по ЭКГ, но симптоматика могла быть связана с:

- гипертоническим кризом т.к аппарат показывал 205 мм рт. ст., при такой нагрузке могли быть и головная боль, и неврологические симптомы
- вегетативным кризом (паническая атака)  возможна на фоне стресса или дисбаланса ЦНС
- сосудистой патологией головного мозга поэтому требуется консультация невролога, возможно, МРТ/КТ
- реактивной гипогликемией  особенно если был длительный перерыв в еде, и понос, и слабость возникли внезапно после нагрузки на ЖКТ

Ваши анализы в целом в норме, серьёзных отклонений нет. Биохимия печени, гемоглобин, лейкоформула  без выраженных патологий.

Что нужно сейчас:

-Обратиться к неврологу очно, рассказать о приступе и возможно провести МРТ головного мозга и шейного отдела

-Проконтролировать артериальное давление в течение 3-5 дней утром и вечером

-Сдать глюкозу натощак, инсулин, гликированный гемоглобин, если есть подозрение на гипогликемию

-При повторении симптомов  немедленно вызывать скорую

Также учитывая описанную ранее патологию ЖКТ (панкреатит, взвесь в желчном), соблюдайте щадящую диету, питайтесь дробно и не допускайте длительных перерывов в еде  это действительно может влиять на общее состояние, особенно если есть нестабильность глюкозы.

---

Благодарю за ответ раскрытый!

обращусь к неврологу. а по гастроэнтерологии что делать? у меня еще пришел анализ, прикрепила, последний.

может попить что-то желчегонное?

---

По гастроэнтерологии: повышенная альфа-амилаза (102,51 при верхней границе до ~100) может говорить о лёгком раздражении поджелудочной железы, особенно если ранее уже ставили невыраженный панкреатит. Это может быть реакцией на стресс, питание или даже приём препаратов. Если боли нет, стул нормализовался, а аппетит восстановился то и срочного медикаментозного вмешательства не требуется. Что можно делать сейчас:

- продолжайте щадящую диету (исключить жареное, жирное, острое, сладкое, алкоголь)
- питание строго дробное, 5-6 раз в день
- можно принимать мягкие ферменты (например панкреатин в минимальной дозе после еды) по согласованию с врачом
- желчегонные лучше не начинать самостоятельно, особенно если на УЗИ была взвесь и атония желчного они могут спровоцировать боль. Подойдут мягкие средства  (аллохол, хофитол, но только при отсутствии боли и спазма)

---

Благодарю Вас!

---

Пожалуйста! Очень рад, что смог помочь.

Answer 2

Здравствуйте. Показания крови (повышенные СОЭ и лейкоциты) и УЗИ поджелудочной говорят о продолжающемся воспалительном процессе. Взвесь в желчном и деформация могут провоцировать застой и усиливать нагрузку на ЖКТ. До получения биохимии важно соблюдать диету, можно аккуратно начать ферменты и обильное питьё. После получения результатов АЛТ, АСТ и билирубина можно точнее скорректировать лечение и при повышении этих показателей возможна печёночная или желчевыводящая патология.

Comments

сегодня ночью проснулась от резкой головной боли, затем стали неметь ноги и лицо, губы, один раз чуть гуще поноса сходила в туалет, чуть тошнило, но не вырвало. вызвала скорую. померяла сама себе давление, включила аппарат, а он никак не мог накачать, 205 когда набирал, становилось больно, выключала и снова 205 и боль, выключила, продышалась, выпила пенталгин, пока скорая ехала (40мин) стало чуть легче. сказали обратится к неврологу, взяла ЭКГ-инфаркта не было. это как-то связано? анализы во вложении

---

Ваши симптомы, резкая головная боль, онемение, тошнота и высокое давление  могут быть связаны с сосудистым кризом или неврологическим эпизодом. Анализы в норме, но без обследования (МРТ головы, контроль давления, глюкоза) точную причину не установить. Обратитесь к неврологу как рекомендовали  это важно для исключения серьёзной патологии.

---

спасибо, обращусь к неврологу. а по гастроэнтерологии что делать? у меня еще пришел анализ, прикрепила, последний.

может попить что-то желчегонное?

---

Небольшое повышение амилазы может быть связано с нагрузкой на поджелудочную или питанием. Самостоятельно желчегонные лучше не начинать т.к при взвеси в желчном они могут навредить. Пока соблюдайте щадящую диету и дробное питание, при необходимости можно мягкие ферменты (панкреатин).

---

Благодарю Вас!

---

Пожалуйста. рад  был помочь.