Question

Здравствуйте, месяц назад сломал пяточную кость без смещения, на 30 день сделал контрольный снимок, перелом оказался тяжелее (первый снимок был низкого качества), на новом снимке меня настораживает правая часть кости, врач ничего внятного не объяснил, скажите есть ли там второй перелом или это артефакт снимка. Врач сказал ходить в гипсе до 45 дня, потом начинать реабилитацию, а к 60 дню пытаться встать на ногу.

Answer 1

Здравствуйте. По прикреплённому снимку видно, что структура кости в отмеченной вами зоне действительно неоднородна, но на основании одного проекции и качества изображения сложно однозначно сказать  это вторичный перелом, линия отслойки или артефакт. Если нет смещения и вы уже месяц в гипсе, основное лечение выполнено правильно. Однако:

- для исключения второго перелома или осложнений желательно сделать КТ пяточной кости т.к оно даст точную картину
- при сомнениях в интерпретации снимка  можно обратиться за очной консультацией ко второму травматологу с полным пакетом снимков

Пока следуйте рекомендациям это до 45 дня гипс, затем  постепенная нагрузка, ЛФК и контрольная рентгенография или КТ перед полной нагрузкой на стопу.

Comments

Какой шанс повторного перелома? При попытках двигать стопой после 45 дня. У меня страх повторного перелома, с плечом была такая история

---

Шанс повторного перелома после 45 дней минимален, если кость срослась правильно и нет скрытого смещения. Но при ранней или чрезмерной нагрузке риск возрастает. Чтобы избежать повторной травмы, начинайте движение постепенно, только после контрольного снимка или КТ. Если был подобный опыт с плечом тогда лучше подстраховаться и согласовать нагрузку с лечащим врачом.