Question

 

По результатам коронарографии :от 17 июня 2025

ствол ЛКА – проходим, не изменен.

ПМЖВ  - неровность контуров, стеноз 75% в проксимальной трети, 90% - в средней трети

ОВ – неровность контуров, без значиваемых сужений просвета

ВТК – стеноз в проксимальной трети 70%, далее неровность контуров

ПКА неровность контуров, без значиваемых сужений просвета

Возможно ли лечение без операции?

Answer 1

Здравствуйте. При таких выраженных стенозах (75-90% в ПМЖВ и 70% в ВТК) медикаментозное лечение недостаточно эффективно т.к велик риск инфаркта. Наиболее целесообразно рассмотреть стентирование или аортокоронарное шунтирование. Окончательное решение принимает кардиохирург после очной консультации.

Comments

А тогда, скажите пожалуйста, шунтирование лучше делать на открытом сердце, или проколами?

---

Выбор между шунтированием на открытом сердце и малоинвазивным методом (через проколы) зависит от локализации и тяжести поражения сосудов. При множественных и выраженных стенозах как в вашем случае чаще проводится классическое шунтирование на открытом сердце т.к оно надёжнее и даёт лучший долгосрочный результат. Решение принимает кардиохирург после оценки ангиограммы и общего состояния.

Answer 2

Здравствуйте. Безоперационное лечение возможно только в случае отказа от вмешательства по медицинским или личным причинам, но оно не устранит сужения. При таких поражениях речь обычно идёт о плановой ревоскуляризации  чтобы предупредить осложнения и улучшить прогноз.