Question

Здравствуйте. Около года болят голеностопы , особенно утром и при нагрузке на стопу (крутой подъем, например). Узи в норме, только остеофиты незначительные. Рентген -норма. Подскажите, в чем может быть проблема.

Answer 1

Здравствуйте. Боли в голеностопах по утрам и при нагрузке могут быть связаны с начальной стадией серонегативного артрита или фасциита, даже при норме на УЗИ и рентгене. Также нельзя исключать плоскостопие или перегрузку связочного аппарата. Рекомендую сдать анализы: С-реактивный белок, АСЛ-О, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (ANA), HLA-B27. Также желательно МРТ голеностопов и осмотр ортопеда для исключения механической патологии.

Answer 2

Здравствуйте.  Если рентген и УЗИ в норме, но есть боли при нагрузке и по утрам, то стоит рассмотреть воспалительные причины и особенно если присутствует утренняя скованность. Иногда это проявление начального артрита который ещё не дал рентгенологических признаков. Также гастрит может ограничивать приём НПВС, поэтому самолечение не рекомендую. Проверьте уровень витамина D, мочевую кислоту, общий анализ крови и проконсультируйтесь очно с ревматологом и при необходимости будет назначено МРТ или лабораторное дообследование.