Question

Добрый день! Мне 35 лет. Диагноз: РМЖ IV ст (cT4bN2M0) МТS в печень, SuspMTS в прав яичников, Her2/neu статус не определен, pП 5 баллов рЭ8 баллов,  Кi67 45%. Назначили лечение: 3 курса доксорубицин 60 мг/м2 + ЦФ, гозерилин 3,6 мг. Дата первого курса х/т - 14.07.2025 г., ориентировочная дата получения результатов Fish-теста 25.07.25 г., дата постановки диагноза - 12.06.2025 г., на сегодняшний день никакого лечения не получала. Вопрос: стоит ли начинать такое лечение или необходимо сначала определиться со статусом Her2? Заранее благодарю!

Answer 1

Здравствуйте. В вашей ситуации начало лечения оправдано т.к химиотерапия в виде доксорубицина + ЦФ и гозерелин может применяться независимо от Her2-статуса, особенно при агрессивном течении заболевания и наличии метастазов. Ожидание результатов FISH-теста важно, но лечение не стоит откладывать, чтобы не терять время и при получении Her2-позитивного статуса позже можно будет добавить таргетную терапию (трастузумаб и др.) к уже начатой схеме.

Answer 2

Здравствуйте. При IV стадии РМЖ с высоким Ki-67 и признаками метастазирования важно начать лечение как можно раньше. Назначенная схема является стандартной и допустима как до уточнения Her2, так и в случае его отрицательного или неясного статуса. После получения FISH-анализа лечение можно скорректировать при необходимости  в частности при Her2-позитивном результате подключаются таргетные препараты. Откладывать химиотерапию в ожидании Her2 нецелесообразно.