Question

После перенесённого ковида в июне 2021 года началась диарея, у меня, папы и мужа. В среднем 6 раз за сутки, но бывало и по 16-19 раз. Я обратилась в поликлинику. С поджелудочной всё нормально. Пропили два месяца « Фуразолидон», через месяц он уже не действовал. Был перерыв в 1,5 месяца. Месяц пили « Полисорб» результат почти не было. Несколько недель пропили «ЭКОфурил». Стало лучше,но проблему не решили. Через з недели сдала анализы: Фекальный кальпротектин 154,83, Определение панкреатической эластазы 435,6 ,Клинический анализ кала Анализы показывают некий воспалительный процесс. Анализ на дисбактериоз ничего определённого не показал. УЗИ брюшной полости без патологий.( только перегиб).Поставили диагноз: « K59.9 — Функциональное нарушение кишечника неуточненное». Животы наши увеличились в размерах . 

В поликлинике махнули рукой. Как нам справится с этой проблемой?

Answer 1

Здравствуйте. Длительная диарея после COVID-19 на фоне нормальных показателей поджелудочной и УЗИ может быть связана с поствирусным нарушением микробиоты и хроническим воспалением кишечника. Повышенный кальпротектин указывает на воспалительный процесс и возможно лёгкую форму неспецифического колита. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для колоноскопии с биопсией, чтобы исключить воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). До обследования  щадящая диета, пробиотики курсом (например Энтерол + Бак-сет форте), при необходимости  кишечные сорбенты.

Answer 2

Здравствуйте. Судя по динамике проблема не инфекционная, а вероятнее функционально-воспалительного характера. Фуразолидон и нифуроксазид дали временный эффект, но не устранили причину. Нарастающий объём живота, частый стул и повышенный кальпротектин требуют не просто наблюдения, а углублённого обследования: копрограмма, повторный кал на паразиты, анализы на целиакию, колоноскопия. До этого  продолжайте пробиотики, исключите глютен, сахар, жирное и пробуйте ввести диету по типу FODMAP.