Question

Добрый вечер! Нужна ваша помощь. 4 окулиста отрицают проблему с глазами, говорят, что все хорошо, но у меня в большом количестве красные вены(капиляры) я не знаю как правильно называются. И они не уходят никак.

Также я купил себе новые очки полтора месяцем ранее, думая,что это исправит проблему, мне подобрали очки, но когда они пришли - я стал видеть немного мутновато и не все я мог разглядеть, хотя очки подобрали как раз под мое зрение(под справку от окулиста).

Я написал это т.к. может это все взаимосвязано. Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Очень много капель понапокупал, много процедур и анализов и все бестолку(и увлажняющие и противовоспалительные и мази), их становится все больше и больше, а вместе с этим некий дискомфорт. Ну и также страшно за глаза(

Answer 1

Здравствуйте. По фото действительно видно выраженное расширение поверхностных сосудов (инъекция склеры), что может указывать на хронический синдром сухого глаза или лёгкий поверхностный воспалительный процесс. То, что ситуация не улучшается даже на фоне капель, говорит о необходимости комплексной диагностики. Рекомендую:

– Провести тест Ширмера и tear break-up time (TBUT)  это покажет качество слёзной плёнки
– Сделать мазок с конъюнктивы на микрофлору и цитологию
– Исключить аллергический компонент (особенно если есть зуд)
– Проверить наличие демодекса (анализ ресничек)
– Обследовать желудочно-кишечный тракт т.к бывают глазные проявления при дисбиозе, гастрите и пр.

Если подтвердится синдром сухого глаза, одного увлажнения недостаточно и требуется противовоспалительная терапия (например циклоспорин А) и коррекция образа жизни (ограничение экрана, увлажнитель воздуха, перерывы в работе за компьютером). Также имеет смысл проверить гормональный фон, особенно при хроническом течении без видимых причин.

Answer 2

Здравствуйте. Ситуация с очками и ухудшением зрения может быть связана с рядом факторов:

Неправильный подбор линз т.к даже если рецепт верный, важны центровка, межзрачковое расстояние и посадка очков. Рекомендую проверить очки в оптике повторно, особенно цилиндр и ось, если у вас астигматизм.

Зрительная усталость даже при сухости глаз или спазме аккомодации очки могут «не работать», особенно при работе за монитором.

Синдром сухого глаза может снижает чёткость и вызывает чувство мутности. Это может объяснять ваши жалобы, особенно если зрение плывёт в течение дня.

Психоэмоциональный компонент т.к при тревожности часто возникает фиксация на состоянии глаз, что усугубляет субъективные ощущения.

Рекомендую дополнительно пройти:
– ОКТ макулы и зрительного нерва
– Рефрактометрию с расширением зрачка
– Исследование роговицы (топография)

И обратитесь к врачу, который занимается рефракцией и нейроофтальмологией и он сможет точнее оценить, что именно вызывает ваше ощущение «мутности» и сосудистую сетку. Это не безнадёжно и грамотное дообследование поможет найти решение.