Question

Здравствуйте. Несколько месяцев беспокоит кишечник: нарушен стул, боли и спазмы. Обращалась к двум гастроэнтерологам, один сказал, что возможно функциональное расстройство и так как у меня тревожно-депрессивное расстройство рекомендовал пить антидепрессанты, второй подозревает воспаления в стенках кишечника или СРК. Началось все в марте после приема НПВС, я пропила Омез и фосфалюгель, стало лучше, но потом после того как я съела пиццу у меня случился повторный приступ острой боли. Я исключила из рациона все продукты, который могут провоцировать боли, но лучше не стало. Принимала Энтерол месяц и Хилак форте 2 недели. Сейчас у меня по прежнему не оформленный стул,крови нет, боли по большей части в верхней части живота, либо слева от пупка, бурление и вздутие, на ощупь по ходу кишечника все плотное, напряженное. Я ем только каши и отварную курицу с бульоном, но даже это не приводит кишечник в порядок. Из препаратов назначили: салофакль, дюспаталин, де-нол, бускопан и креон, урсосан. Анализы на кальпротектин и общий кала в норме, биохимия крови тоже в норме. Теперь мне предстоит еще посетить проктолога и сделать колоноскопию, но это будет через месяц. Я подозреваю, что есть какие-то образования поэтому мне не помогает ни диета, ни лекарства. Хотела бы узнать ваше мнение и получить рекомендации. Возможно проблема с желчью, так как был еще кожный зуд, но после приема урсосана он стал проходить и сейчас не беспокоит.

Спасибо

Answer 1

Здравствуйте. С учётом описанных симптомов и данных обследований (по ФГДС патологии не выявлено, по УЗИ  эхопризнаки загиба желчного пузыря), наиболее вероятно сочетание функционального расстройства кишечника (возможно СРК) и нарушения желчевыделения. Ваша реакция на пиццу, а также вздутие, боли и нестабильный стул могут быть связаны с этим. До колоноскопии стоит продолжать симптоматическую терапию (дюспаталин, креон, урсосан) и при необходимости добавить мягкий седативный курс, так как тревожность усиливает симптомы ЖКТ. Образования маловероятны при нормальном кальпротектине и общем анализе кала.