Question

Здравствуйте, прошу подсказать тех, кто хорошо знаком с ортокератологией. Сын 16 лет, прогрессирующая миопия высокой степени, около трех лет пользуется ночными линзами, причем бывают частые пропуски из-за простуд, аллергии, усталости и т.п. Сейчас был месяц без ночных линз и он прошел ежегодную диагностику зрения в поликлинике с закапыванием глаз, по итогам которой зрение резко улучшилось. В прошлые годы рефракция была правый глаз -6, левый глаз -6,5. НО в текущем году стало правый -5, левый -4,5. Как такое возможно? Здесь какая-то ошибка может быть с учетом того, что ночные линзы еще остаточно влияют? Как определить истинное зрение тогда? Всегда перед диагностикой он делал перерыв в ношении линз минимум 2 недели, в этом году - месяц. Документы прикладываю.

Answer 1

Здравствуйте. При длительном использовании ортокератологических линз (ночных линз) роговица изменяет свою форму, и даже после прекращения ношения эффект может сохраняться до нескольких недель или дольше, особенно после многолетнего применения.

Что важно учитывать:
– Улучшение рефракции после месяца перерыва может быть частично ложным, если роговица ещё не полностью вернулась к исходной форме.
– Также возможна естественная ремиссия миопии, особенно если речь о подростке и нагрузки на глаза снизились (например, каникулы, меньше гаджетов и учёбы).

Для объективной оценки истинной рефракции:
– Лучше проводить диагностику минимум через 6-8 недель полного отказа от ночных линз.
– Обязательно делать кинетическую кератотопографию или пахиметрию, чтобы оценить форму и толщину роговицы.
– Результаты с циклоплегией (расширением зрачка) более точны, но и они могут сохранять "остаточный" эффект от линз.

Скорее всего, улучшение это временное и связано с остаточным влиянием ортолинз. Рекомендую повторить обследование ещё раз через 1-1,5 месяца после полного отказа от линз.