Question

Женщина, 69 лет. СМП, от госпитализации отказалась. Диагноз после КТ мозга ЦВБ: хроническая ДЭП 2 ст. Невролог назначила только уколы и таблетки Пикамилон. Результаты сканирования невролог еще не видела, к ней вообще очень сложно попасть, поэтому не знаю, когда получится начать лечение в дневном стационаре. Какие препараты можно добавить к лечению?

Answer 1

Здравствуйте. На основании предоставленных вами фрагментарных данных, без результатов очного осмотра, ЭЭГ и полной истории болезни, назначать или корректировать лечение дистанционно небезопасно. По описанию (повторные приступы потери сознания с судорогами, признаки хронической ишемии, атрофии, повышенное давление) возможно наличие сосудистой эпилепсии или цереброваскулярной недостаточности, но это требует подтверждения.

Также важно учесть:

-результаты ЭЭГ, МРТ (если доступно)

-наличие когнитивных нарушений

-систематическое ли давление выше нормы

-исключена ли ортостатическая гипотензия и эпилепсия другого генеза.

Пикамилон может быть вспомогательным средством, но не является основным лечением при подозрении на судорожный синдром. Также необходимо контролировать АД и риск повторных кризов и возможно требуется донастройка гипотензивной терапии.

Рекомендую:

-как можно скорее пройти ЭЭГ

-очно обратиться к неврологу или в дневной стационар

-избегать самолечения до очной консультации

Лечение подбирается только после полноценной диагностики, особенно при нарушениях сознания.

Comments

Когнитивные нарушения только в виде смены настроения, легкого опьяняющего эффекта, ухудшение памяти, если я правильно понимаю это понятие. Давление контролируется, пьет таблетки, выписанные терапевтом. Назначено МРТ через 3 месяца. Невролог выписал Пикамилон на время ожидания МРТ. Как попасть в дневной стационар? Я просто в этом не разбираюсь.

Answer 2

Здравствуйте. По вашему описанию есть признаки хронической сосудистой патологии и, возможно, эпилептических приступов, но без очного осмотра, ЭЭГ и уточнения данных КТ назначать лечение нельзя. Фрагменты заключений и отказ от госпитализации  недостаточны для точной оценки. Пикамилон  это поддерживающая терапия, но при судорогах и потерях сознания может потребоваться противоэпилептическое лечение, которое подбирается строго индивидуально. Постарайтесь попасть к неврологу как можно скорее и только после очной консультации можно корректировать лечение.

Comments

Назначено МРТ через 3 месяца. Невролог выписал Пикамилон на время ожидания МРТ. Этого достаточно? Не нужно добавлять другие препараты?