Постоянный писк в ушах

Question

Здравствуйте, уже на протяжении 10 мес меня беспокоит писк в ушах, проверила все, что можно, сделала МРТ головы, выпила кучу таблеток, при последнем приеме невролог прописал даже паксил. Ничего не помогает. Думаю проверить еще шею может быть грыжа какая-то или защемление, так как занимаюсь спортом. Что еще можно проверить и куда бежать ?

Помимо невролога , была и сурдолога и лора , ничего не нашли

На мрт головы единственное выявили якобы синусит , но после осмотра лора он исключил этот вариант

Попов Олег Алексеевич · Answer 1

Здравствуйте. Судя по вашему описанию, обследование проведено достаточно полно и патологии по МРТ головного мозга и сосудам не выявлено. Однако шейный отдел позвоночника действительно стоит проверить сделайте МРТ или КТ шейного отдела, так как при нестабильности, остеохондрозе или протрузиях может нарушаться кровоток по позвоночным артериям, что способно усиливать тиннитус. И если непроводилось обследование слуха на аудиометре т.е тональная аудиометрия, то необходимо пройти, она показывает степень и тип снижения слуха, если он есть, даже минимальный. Это важно для понимания, периферическое это нарушение (на уровне уха) или центральное (на уровне мозга).

Если сурдолог поставил диагноз «субъективный шум в ушах», это означает, что источника шума со стороны слухового аппарата не выявлено то чаще всего это центральное или неврологическое происхождение. В таком случае тем более важно проверить шейный отдел позвоночника и рассмотреть сосудистые и неврологические причины.

Соколова Наталья Евгеньевна · Answer 2

Здравствуйте. Вы прошли достаточное количество обследований, и грубых органических нарушений не выявлено. В таких случаях писк в ушах (тиннитус) может быть связан с центральной сенситизацией, стрессом, нарушением адаптации к звуку или тревожным расстройством. Применение Паксила врачом в таком контексте оправдано. Важно исключить также нарушения сна, повышенное мышечное напряжение шейно-затылочной области и тревожно-депрессивный фон. После обследования шейного отдела (МРТ или хотя бы рентген с функциональными пробами) можно рассмотреть ЛФК, остеопатию и когнитивно-поведенческую терапию. Также уточните проходили ли вы аудиометрию (тональную аудиометрию)? Это ключевой тест, позволяющий исключить начальные нарушения слуха, которые могут быть основой тиннитуса.

Заключение сурдолога о субъективном шуме в ушах подтверждает, что причина не в органических нарушениях слуха, а скорее всего связана с центральной нервной системой, стрессом или сосудистыми факторами. Дальнейшее обследование шейного отдела и неврологическая коррекция остаются актуальными.