Question

Здравствуйте! Два месяца назад была мерцательная аритмия (параксизмальная). До этого с 2003 года были параксизмы, связанные с дисфункцией вегетативной нервной системы. Некоторые препараты (анаприлин, атаракс, например) вызывали аритмию. Была аритмия и от берлиприла. В инструкции анаприлина, атаракса указано, что препараты могут вызывать удлинение QT интервала. Думаю, что и с этим могла быть связана аритмия. Есть хр. бронхит с астматическим проявлением. Несколько дней назад стало плохо. Небольшая боль в сердце, трудно дышать (не одышка), головокружение. Сделал кардиограмму. Врач сказал, что инфаркта нет, аритмии тоже нет, т.е. практически всё нормально. Но меня смутил показатель QT (ms)=585 и QTc(ms)=609. Если я правильно понимаю, это выше нормы. Насколько критично выше и может ли удлинение этого интервала вызвать снова аритмию? Ранее удлинения QT интервала не было (посмотрел последние кардиограммы). Может ошибка в измерении? Сейчас принимаю Вальсакор 80 мг утром и 40-80 мг вечером, Конкор 1,25 мг, триметазидин 35 мг утром и вечером, кардиомагнил 75 мг. Иногда феназепам не более 1 мг. Накануне была легкая брадикардия. Спасибо.

Сегодня сделал повторно ЭКГ на другом аппарате. QT выше нормы, но значительно ниже, чем вчера: 455 и 493 соответсвенно. Принимал только те же самые препараты, что и ранее.

Answer 1

Здравствуйте. Удлинение интервала QTc выше 500 мс действительно может повышать риск опасных аритмий особенно при сочетании с брадикардией или чувствительностью к препаратам. Повторное снижение QTc на другой ЭКГ может говорить о некорректности первого измерения. Рекомендую очную консультацию кардиолога для оценки необходимости коррекции терапии, особенно в отношении Конкора и других влияющих на проводимость препаратов.

Comments

Спасибо, Станислав Сергеевич. Только кардиолога у нас нет, а терапевт сказала, что она не кардиолог и в QT ничего не понимает. И вообще, говорит, у нас война идет, а я с вопросами к ней.) Спасибо еще раз.

---

Пожалуйста. Рад  был помочь.