Question

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в проблеме! Месяца 2-3 назад была проблема в миндалине, была казеоидная пробка, но была как-то сбоку от миндалины, лор ее вытащил, но не до конца, выполняла все рекомендации, пробка прошла, больше не беспокоило, после этого начался насморк, который не заканчивается по сей день, что только не капала, от этого уже жжет в области горла, потому что постоянно будто выжигала слизистую спреями. Слизистая красная, дужки тоже красные уже на протяжении 2 месяцев, опух лимфоузел сзади на шее, пол ростом волос, сейчас опять увидела маленькую пробку на миндалине, неприятное ощущение в горле, когда дышу носом, будто не хватает вдоха, дышу носом, все хорошо, рентген пазух носа делала, все хорошо, только носовые проходы сужены. Сейчас полоскаю горло кетопрофен-лор. Когда уже закончатся эти проблемы с горлом? Что мне делать? Это опасно?

Answer 1

Здравствуйте. По фото и описанию у вас сохраняются признаки хронического тонзиллита в стадии обострения, дополненные затяжным вазомоторным ринитом и реактивным фарингитом. Проблемы с дыханием и ощущением жжения могут быть связаны с раздражённой слизистой после длительного применения капель и спреев.

Рекомендую:

- провести КТ околоносовых пазух, чтобы точно исключить скрытый синусит;

- отказаться от агрессивных спреев, перейти на щадящие увлажняющие средства (Аквалор, Аква Марис);

- рассмотреть вопрос о тонзиллэктомии при устойчивом рецидивирующем течении.

Answer 2

Здравствуйте. Горло у вас действительно «устало» оно воспалено давно, слизистая измучена спреями и частыми обострениями. Это похоже на запущенный хронический тонзиллит, который даёт и пробки, и неприятные ощущения, и проблемы с носоглоткой.

Что делать:

 пока приостановите агрессивные лекарства и используйте мягкие полоскания (ромашка, тёплый физраствор)

подумайте вместе с ЛОРом о удалении миндалин, если они стали хроническим очагом инфекции

Answer 3

Здравствуйте. Клиническая картина и фото подтверждают хронический гипертрофический тонзиллит с фолликулярным компонентом, на фоне персистирующего ринофарингита. Вероятно, имеет место дисфункция носового дыхания, что поддерживает воспаление в глотке и создаёт ощущение "недовдоха".Слизистая явно раздражена от многократного применения медикаментов.

Рекомендации:

сделать КТ пазух и носовых ходов (для оценки анатомии и исключения скрытой инфекции)

пересмотреть тактику и при устойчивом рецидивирующем тонзиллите (>4-5 обострений в год) показана тонзиллэктомия

при нарушении носового дыхания  консультация ринохирурга.