Question

Здравствуйте!

Моему близкому 65 лет. У него в анамнезе был туберкулёз, а затем проблемы с сердцем и лёгкими. Недавно врачи назначили лечение для лёгких из-за затруднённого дыхания. Однако после этого состояние ухудшилось: начали образовываться тромбы, отекли ноги, и он оказался в реанимации под ИВЛ. Врачи говорят, что причиной тромбов может быть неправильная циркуляция крови.

Я хотела бы уточнить:

Какие возможные причины появления тромбов в такой ситуации? Могло ли лечение лёгких повлиять на общее состояние? Какие методы лечения тромбов и отёков могут быть применены в реанимации? Какие дополнительные обследования стоит провести, чтобы уточнить диагноз и стабилизировать состояние?

Заранее благодарю за ответ и помощь!

Answer 1

Здравствуйте. В такой ситуации тромбы и отёки могли возникнуть на фоне осложнений со стороны сердца и лёгких  например, сердечной недостаточности, гипоксии, малоподвижности. Лечение лёгких могло повлиять на общее состояние, особенно если применялись гормоны или диуретики. В реанимации применяют антикоагулянты (гепарин, эноксапарин), инфузионную терапию для коррекции объёма циркулирующей крови, диуретики при выраженных отёках, контроль КТ лёгких и сосудов, эхокардиография, коагулограмма, D-димер  для уточнения диагноза.

Answer 2

Здравствуйте. Образование тромбов в такой ситуации может быть связано с малоподвижностью, сердечной недостаточностью или реакцией на тяжёлое состояние лёгких. Лечение лёгких могло повлиять косвенно  например, усилить нагрузку на сердце. В реанимации применяют антикоагулянты, кислород, поддерживающую терапию. Обязательно провести УЗИ вен, коагулограмму, ЭхоКГ и КТ лёгких, сосудов для уточнения причины и коррекции лечения.