Question

В январе на кисти появилось красноватое пятно, долго но зажило. Месяц назад появилось уже два. Они постепенно увеличиваются, иногда чешуться. В онкологии брали образец на гистологию, раковых клеток не обнаружено (предполагали базалиому). Но что это и чем лечить не ясно, сказали какое то воспаление. Мужчине 67 лет, хронических болезней нет, только удален желчный около 10 лет назад.

Answer 1

Здравствуйте.
По внешнему виду и вашим симптомам можно предположить хроническое воспалительное дерматологическое заболевание, например, экзему или псориазиформное поражение. Учитывая отсутствие раковых клеток по гистологии, это снижает онкологическую настороженность. Однако длительное течение, рост и шелушение требуют:

• Осмотра у дерматолога с дерматоскопией
• Исключения контактного дерматита, в том числе на фоне сухости или микротравм
• Попробовать наружную терапию: негормональный крем с цинком (Цинокап), а при выраженном воспалении возможно назначение мази с глюкокортикоидами (например, Элоком — коротким курсом, только по назначению врача)

Answer 2

Здравствуйте. Судя по фото и описанию, это может быть воспалительное кожное заболевание, не связанное с онкологией — хорошо, что рак исключили. Такие пятна часто бывают из-за сухости, раздражения или экземы. Кожа может трескаться, зудеть, особенно у пожилых.
Пока ждете врача, можно:

Увлажнять мазью Бепантен, Цикапласт или Урьяж Барьедерм

Не мочить лишний раз, особенно мылом

Если сильно зудит – Фенистил-гель или антигистаминный препарат внутрь

Но всё же покажитесь дерматологу с результатами гистологии – он сможет назначить лечение точнее.

Answer 3

Здравствуйте. На фото видно ограниченное розово-красное очаговое образование с шелушением и нечеткими границами. Учитывая длительность процесса, зуд и рецидивы, среди возможных причин стоит рассматривать:

-Хроническую форму дерматофитии (грибковой инфекции) — особенно при поражении кистей. Такие формы могут напоминать экзему, но не проходят без противогрибковых препаратов.

-Нумулярную (монетовидную) экзему — часто возникает в зрелом возрасте на фоне сухости кожи и нарушенного барьера.

-Псориаз, реже — очаговая красная волчанка (СКВ), особенно если участков несколько и есть шелушение.

 Что стоит сделать:

-Соскоб с поражённого участка на грибок (микроскопия и посев) — часто позволяет отличить экзему от микоза.

-Исключить аутоиммунные и системные причины (общий и биохимический анализ крови, ANA-панель по назначению).

-Если зуд выраженный — начать противозудную терапию (антигистаминные) и временно использовать нейтральный крем без отдушек (например, Липобейз или Эмолиум).

Без точного диагноза (например, микологического анализа) не рекомендуется использовать сильные гормональные мази или противогрибковые препараты — это может смазать картину.