Question

Добрый день! Анализ крови у кошки 16 лет показал Т4- 148 моль/л, предварительный диагноз гипертиреоз. Назначение 3 недели Тирозол 1/4 таблетки 2 раза в день, затем повторный анализ. Исправно давала лекартво, сдали кровь. Повторный анализ показал Т4- 268 моль/л! Подскажите, что скорректировать в лечении, может поменять лекарство?

Answer 1

Здравствуйте. По описанному динамическому результату действительно можно предположить, что доза тирозола оказалась недостаточной, и заболевание — гипертиреоз у кошки — продолжает прогрессировать.

Если Т4 повысился с 148 до 268 нмоль/л на фоне лечения, это может говорить о:

1. Недостаточной дозировке препарата (1/4 таблетки 2 р/д может быть мало, особенно при активной форме болезни).
2. Низкой биодоступности тирозола у конкретного животного (встречается индивидуально).
3. Нарушении усвоения из-за других сопутствующих заболеваний ЖКТ или почек.
4. Неоднородности таблеток — при делении таблетки вручную не всегда соблюдается точность дозы.

 Что делать:

 Повторно обсудить дозировку с ветеринаром — возможно, потребуется увеличение до 1/3 или 1/2 таблетки 2 раза в день, но это должно решаться только после оценки общего состояния и других анализов (печёночные и почечные показатели).

 Альтернатива: переход на жидкую форму тирозола (например, Felimazole liquid, Thyronorm) — она точнее дозируется и может быть лучше переносима.

 Важно при корректировке дозировки контроль T4 проводят через 2–3 недели.