Question

Здравствуйте. Лечится ли апато-абулический синдром, нейрокогнитивный дефицит у человека с шизофренией? Лекарства (антипсихотики) убрали "позитивную" симптоматику, но дефект остался Или в таких случаях уже ничего нельзя сделать?

Answer 1

Здравствуйте.
Да, апато-абулический синдром и нейрокогнитивный дефицит при шизофрении можно и нужно лечить, хотя процесс восстановления обычно требует времени и комплексного подхода.

Антипсихотики действительно эффективно устраняют позитивные симптомы (галлюцинации, бред), но на негативные и когнитивные проявления (апатия, бедность мышления, снижение памяти и концентрации) влияют гораздо слабее. Это не значит, что «ничего нельзя сделать».

 Что помогает в таких случаях:

- Атипичные антипсихотики с про-когнитивным эффектом (например, карипразин, амисульприд в низких дозах, кветиапин в определённых режимах);

- Нейрометаболическая терапия (ноотропы, витамины группы B, омега-3  по назначению врача);

- Психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая, для восстановления навыков, мотивации, работы с мышлением;

- Социальная и трудовая реабилитация, адаптационные программы, развитие повседневных навыков;

- Физическая активность и режим дня — доказано, что даже простая регулярная нагрузка помогает улучшить мотивацию и мозговую активность.

 Полностью "стереть" дефицит невозможно, но значительно улучшить функционирование  реально, особенно при поддержке и соблюдении режима.

Главное  не останавливаться только на базовой медикаментозной терапии. Поддержка, тренировка навыков, работа с психотерапевтом и врачом всё это даёт шанс на качественную жизнь.