Здравствуйте. После удаления матки и придатков при выраженных симптомах климакса гормональная терапия (в вашем случае Фемостон 2/10) может оставаться эффективным и обоснованным решением даже в возрасте старше 55 лет, особенно если качество жизни сильно снижено.
Однако важно учитывать, что при заболеваниях печени и желчного пузыря (в вашем случае — механическая желтуха и холецистэктомия) приём гормональных препаратов требует повышенного внимания.
Что важно сделать перед возвратом к Фемостону:
Консультация гастроэнтеролога или гепатолога — для оценки состояния печени (анализы АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ).
УЗИ печени и желчных протоков — чтобы убедиться в отсутствии застойных изменений.
Рассмотрение возможности перевода на трансдермальные формы ЗГТ (гели, пластыри) — они меньше нагружают печень.
Да, эстрогены (особенно в таблетках) могут повышать риск желчеобразования, поэтому в вашем случае возврат к ЗГТ возможен только после очной оценки состояния печени и под контролем врача.
Если ЗГТ противопоказана — возможен подбор комбинированной немедикаментозной схемы:
Мелатонин на ночь для сна,
Растительные комплексы + БАД с изофлавонами в удвоенной дозировке,
Физиотерапия, акупунктура (некоторым помогает).
Вы действуете очень грамотно и наблюдаетесь регулярно. Обратитесь к гинекологу и гастроэнтерологу очно — вместе они смогут принять оптимальное решение.
