Question

Ребёнок на ГВ, расчёт и развивается соответственно возрасту. В  6 мес рост 70 см, вес 10,5кг.У ребёнка с 1 мес на УЗИ почек обнаружена каликопиелоэктазия слева, УЗИ делали 1,3,6 мес, последнее УЗИ прикрепила, направили к урологу, хотя до этого говорили просто наблюдать, читала много информации у всех своё мнение,  советуют делать операцию, пить антибиотики, или же просто наблюдать и ждать года, кто то категорически не советует операцию до года, очень переживаю , подскажите пожалуйста план действий и какая стратегия луче

Answer 1

Здравствуйте! Каликопиелоэктазия у младенцев — не редкость, и в большинстве случаев она проходит с возрастом, особенно если нет признаков нарушения оттока мочи или инфекций. Ваш малыш хорошо развивается, УЗИ в динамике важно для оценки.

 Что делать дальше:

• Обязательно выполните очную консультацию детского уролога — это стандарт при такой находке.
• При отсутствии лихорадки, боли, воспалений и ухудшения УЗИ — чаще всего выбирается наблюдательная тактика.
• Операции до года делают только при значительном нарушении функции почки или стойком расширении.
• Антибиотики назначают только при повторяющихся инфекциях мочевых путей, а не "на всякий случай".

Сейчас главное — не паниковать, продолжать наблюдение и дождаться мнения уролога.

Answer 2

Здравствуйте! В 6 месяцев при умеренной каликопиелоэктазии без инфекций — чаще всего лечение не требуется, только наблюдение.
 Ваш ребёнок прибавляет хорошо, это тоже важный положительный признак.
 Что делать:

- очная консультация уролога (обязательно!);

- УЗИ раз в 2–3 месяца;

- анализ мочи (общий и по Нечипоренко);

- при стабильной картине — ждать года, без операций.

Операция нужна только при ухудшении или нарушении функции почки, это решает врач строго индивидуально.

Answer 3

Здравствуйте! Ваши тревоги понятны — диагноз звучит страшно, но в вашем случае всё пока выглядит не критично. Ребёнок растёт, вес хороший, инфекций нет — уже отличная основа для наблюдения.

 Сейчас вам важно:

сходить к урологу для уточнения — иногда это формальность при любом расширении на УЗИ;

не торопиться с антибиотиками или операциями, пока нет инфекции и ухудшений;

сдавать периодически анализы мочи и делать УЗИ.

Обычно в таких случаях ребёнка просто наблюдают до 1 года, и у многих всё приходит в норму без вмешательств. Вы делаете всё правильно, держите связь с врачами — и будьте уверены, что сможете вовремя среагировать, если что-то изменится.