Question

Добрый день, на протяжении 5 мес, не можем вылечить белые пятна во рту, ребенку 4 года, были у педиатра, было назначено : таблетки ацикловир, мирамистин и и полоскать фурацилином. Только начинает проходить, ребенок прикусывает щеку, и все по новой. Что это вообще такое, и как это вылечить?Нужно ли сдавать какие-то анализы?

Answer 1

Здравствуйте. По фото видно типичную эрозивную зону на слизистой щеки, которая имеет неровные края, белёсый центр и покраснение по периферии. Учитывая повторяющееся прикусывание, скорее всего это травма слизистой с медленным заживлением. Частые рецидивы мешают восстановлению.
Рекомендации:

• Исключить твёрдую пищу, жёсткие щётки.
• Местно: Солкосерил дентал адгезив, Холисал-гель 2 р/д.
• При склонности к прикусыванию — приём у ортодонта (возможно, мешает прикус или есть острые края молочных зубов).
• Анализы не обязательны, если не появляется температура или общее недомогание.

Answer 2

Здравствуйте. Белёсое пятно с покраснением по краю похоже на афтозное поражение слизистой, которое обостряется на фоне прикусывания. У маленьких детей такое бывает при ослаблении иммунитета или нарушениях микрофлоры.
Рекомендации:

• Проверить ОАК (на исключение анемии/вирусной инфекции) и кал на глистов.
• Полоскания: Ромашка, Мирамистин чередовать.
• Местно: Метилурациловая мазь или Камистад Бэби.
• Пребиотики/иммуностимуляция по рекомендации педиатра.
• Отучать от прикусывания — логопед или психолог при стрессовой привычке.

Answer 3

Здравствуйте.  Если пятно не проходит месяцами, а в центре оно белое и уплотнённое — стоит исключить кандидоз или лейкоплакию (реакция слизистой на хроническое раздражение). Это неопасно, но требует наблюдения.
Рекомендации:

• Сдать мазок со слизистой на грибковую флору.
• При подтверждении кандидоза — курс Нистатина или Клотримазола.
• Регулярная санация рта, контроль зубов на острые края.
• Показаться стоматологу-гигиенисту для оценки всей полости рта.