Question

Здравствуйте.  Скажите пожалуйста.  

Можно задать к вам вопрос анонимно?

Т.е., что бы мой вопрос был виден только для врачей.

Answer 1

Здравствуйте! Сейчас такой функции нет, но если вы прикрепите фото к вопросу, они будут видны только врачам. После получения ответа вы сможете скрыть вопрос, если захотите и его не будут видеть другие посетители сайта.

Comments

Жаль. А нельзя на почту? Мне очень неловко описать и написать свою проблему на всеобщее обозрение. Нету других путей?)

---

Вы обращаетесь анонимно, публиковать свои личные данные не нужно.

---

Я вас понял.

Скажите пожалуйста.

Псориаз или экзема, могут послужить причиной, появления  отрубевидный, или склеротрофический,  или розовый лишай ?

Имеется ввиду, если в роду болели псориазом или экземой.

---

Наличие псориаза или экземы в роду не является прямой причиной появления отрубевидного, розового или склеротрофического лишая, но может повышать общую предрасположенность кожи к атипичным реакциям, особенно на фоне сниженного иммунитета или стрессов.

---

У меня на головке полового органа, появились белые и розовые пятна. Они то уменьшаются, то иногда можно их видеть отчётливо. То ли от температуры, то ли от прикосновения.  А так же произошло обесцвечивание кожи на стволе и на лобке, и на этом месте произошло обесцвечивание волос. Незащищённой интим близости не было. Ничего не болит, не зудит, не чешется.  Посторонних выделений не наблюдал.

Но был сильный стресс и депрессия на протяжении много времени.

Сейчас слава Богу, я справился с этими недугами.

Так эти пятна могли способствовать тому, что я пережил эмоциональный стресс и депрессию?

---

Валерия Игоревна, ответ в скором времени будет на мой вопрос?

---

Здравствуйте. Да, длительный стресс и депрессия вполне могли спровоцировать или усугубить кожные проявления, особенно если речь идёт о заболеваниях с иммунным или нейровегетативным компонентом.

 Что может объяснять ваши симптомы:

• Обесцвечивание кожи и волос в области полового члена и лобка, без зуда и воспаления, может быть проявлением:
  • Витилиго — хроническое аутоиммунное заболевание, часто связанное с стрессами и нарушением функции меланоцитов.
  • Поствоспалительной гипопигментации — если раньше были незаметные воспаления.
• Белые и розовые пятна на головке, которые меняются в зависимости от температуры и прикосновений, могут быть:
  • Сосудистой реакцией кожи (вариант нормы при чувствительной коже),
  • Либо признаком начальной стадии лихеноидных или аутоиммунных процессов, например, склероатрофического лишая (но без боли и зуда это маловероятно),
  • Или даже отрубевидного лишая, если есть микоз, особенно в жаркое время года.

 Почему это может быть связано со стрессом:

• На фоне хронического стресса и депрессии снижается иммунная защита, усугубляются аутоиммунные и кожные процессы.
• Витилиго, лихеноидные дерматозы и даже грибковые поражения часто активизируются после или во время тяжёлых психоэмоциональных состояний.

Что делать:

1. Обратитесь к дерматологу очно — важно провести дерматоскопию и при необходимости соскоб на грибы и анализ пигментации.
2. Можно сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4, АТ-ТПО) — они нередко связаны с витилиго.

---

Витилиго, если исключить. Отрубевидный лишай, имеет такие признаки как депигминтация или обесцвечивание волос?

Можно я выложу фото.?

---

Отрубевидный лишай (pityriasis versicolor) иногда может вызывать светлые пятна, но обесцвечивание волос — не характерно.
Он поражает кожу, а не волосы, и обычно сопровождается легким шелушением, особенно при поскобливании. Иногда — зуд.

 Если вы исключаете витилиго, но есть потеря пигмента и волос, нужно подумать о:

• Аутоиммунной алопеции (очаговой),
• Поствоспалительной гипопигментации,
• Или смешанных дерматозах.

Да, конечно, вы можете приложить фото — я посмотрю и помогу с ориентировочной оценкой. Сделайте при дневном свете, без вспышки, насколько это возможно.

---

Кружок который  я отметил, это депигминтация.

---

Тут после приёма душа.

Эти пятна как я говорил ранее, меняют чуть цвет в зависимости от касания или состояния органа. Если в возбуждено состоянии, то они более красные, если в спокойном состоянии, то белые пятна видны больше.

---

Что могу предположить по фото и описанию:

1. Депигментированные участки на коже действительно визуально похожи на участки витилиго — особенно с учётом того, что:
   • Пятна бледные, без чёткого воспалительного ободка;
   • Кожа в этих зонах не шелушится и не зудит;
   • Цвет варьируется от розового до белёсого в зависимости от состояния (что характерно для сосудистой реакции, но не исключает витилиго);
   • На одном участке наблюдается обесцвечивание волос — это нетипично для грибка, но характерно для витилиго.
2. Отрубевидный лишай (грибковое поражение Malassezia):
   • Обычно имеет легкое шелушение при поскобливании;
   • Реже локализуется в интимной зоне (чаще — грудь, спина, плечи);
   • Не вызывает обесцвечивания волос.
3. Поствоспалительная гипопигментация после раздражения, натирания, мазей — возможна, но не объясняет обесцвечивание волос.

 Что пока не видно:

• Нет явных признаков воспаления, эрозий, шелушения или мокнутия, что говорит против грибковой или инфекционной природы.
• Пятна действительно меняют оттенок от состояния сосудов, но базовая пигментация отсутствует — это ближе к нарушению меланина, а не к микозу.

 Предположительно — начальная или стабильная форма витилиго

(возможно, спровоцированная стрессом или гормональной перестройкой — что вы и описывали ранее).

 Что рекомендую:

1. Обратитесь к дерматологу очно, если возможно — для:
   • Осмотра под лампой Вуда (даёт свечение депигментированных зон),
   • Дифференциации с грибковой инфекцией (соскоб с йодом, микроскопия),
   • Исключения других дерматозов.
2. Не используйте активные противогрибковые мази без подтверждения, чтобы не пересушить кожу.
3. Можно пока вести фото-дневник: фотографировать 1 раз в неделю, чтобы отследить динамику.

---

Если честно,  депигминтация на лобке и стволе, меня не особо и беспокоит. Меня очень волнует и напрягает пятна на самой головке.

В общем, головке покрыта розовыми и белыми пятнами. Как я говорил ранее,  меняются при температурах, под душем когда моюсь мылом и тд. Но одно пятно тёмное, как отпечаток.

Вопрос у меня. Витилиго, характерно тёмное пятно? И вообще встречается витилиго на самой головке? И судя по той инфо, которою я предоставил Вам, могу ли я кого нить заразить половым путем или в бытовых условиях?

---

Да, витилиго может проявляться и на головке. У мужчин это бывает реже, но вполне допустимо, особенно если есть и другие депигментированные зоны на теле. Там, где кожа тонкая и слизистая, проявления могут выглядеть иначе — иногда с легкой розовинкой, особенно при возбуждении или изменении температуры.

 Характерны ли тёмные пятна при витилиго?

Обычно витилиго — это обесцвеченные (белые) пятна, но:

• На границе между здоровой и поражённой кожей может быть периферическая гиперпигментация — кожа выглядит чуть темнее рядом с белым пятном.
• Иногда бывает “отпечаток” от сосудистой реакции или след после микроповреждения, который кажется темнее — но это не сама суть витилиго, а скорее реакция кожи.

 Можете ли вы кого-то заразить?

Нет.
 Витилиго — НЕЗАРАЗНОЕ заболевание.
Ни при половом, ни при бытовом контакте передача невозможна. Оно связано с аутоиммунной, наследственной или нейроэндокринной дисфункцией, но не с инфекцией.

Также то, что пятна меняются в цвете, не говорит о грибке — при грибке почти всегда есть шелушение, зуд или контур.

Вывод:

• Да, витилиго возможен даже на головке, хотя требует подтверждения у дерматолога.
• Тёмное пятно — не типичное проявление, но может быть сосудистым или пограничным эффектом, а не чем-то опасным.
• Вы не заразны. Ни для полового партнёра, ни для окружающих.

---

Валерия Игоревна,  спасибо вам за вашу отзывчивость,  и развёрнутый ответ на все мои вопросы.  

У меня последний вопрос. Для посещения врача, мне нужен дермотолг-уролог? Или можно на любого дермотолога?

---

Благодарю вас за тёплые слова. Вам подойдёт любой квалифицированный дерматолог.
Для диагностики витилиго, лишая или других кожных изменений на интимных участках необязательно искать именно дермато-уролога.

Дерматолог:

• Проведёт осмотр,
• Использует лампу Вуда,
• При необходимости — возьмёт соскоб или направит на доп. анализы,
• И при надобности может сам направить вас к урологу (если, например, потребуется оценка состояния сосудов или специфики слизистой уретры — но это бывает крайне редко).