Question

Здравствуйте

Я хотела бы рассказать вам о своих переживаниях.

Я не уверена, насколько это серьёзно, но это влияет на мою жизнь, и мне важно понять, что со мной происходит.

Мои трудности с питанием:

С детства у меня был очень низкий вес, и я всегда гордилась тем, что я худенькая. Когда в 6 классе я набрала около 35 кг после лечения анемии, у меня началась сильная тревога по поводу веса. Сейчас мне 17 лет, мой рост — 157–158 см, вес — около 37,5 кг. Я считаю это слишком много и стремлюсь к весу 30 кг, хотя бы 32-34 кг.

Я регулярно:

•Считаю калории;

•Пью много воды, чтобы подавить чувство голода;

•Часто взвешиваюсь и сильно переживаю, если вес даже немного растёт (хотя бы 300 грамм), второй день тревожусь из-за того что не могу взвесится т.к весы сломались, хочу купить новые;

•Стараюсь голодать (иногда придерживаюсь режима 20:4 или 18:6);

•Думаю о приёме слабительных (например, бисакодил), но не рискую, так как знаю возможные последствия;

•Были мысли научиться вызывать рвоту после еды, но так же знаю о последствиях;

•Боюсь есть в присутствии незнакомых людей, но если рядом подруга то мне уже спокойнее;

•Не могу полностью отказаться от еды и сначала голодаю, потом начинаю есть, переедаю и снова голодаю;

•С 12 лет я начала резаться, но своего пика это достигло с сентября прошлого года и по сей день, так же раньше расчёсывала руки (так же остались шрамики), иногда бью себя до синяков (но это очень редко).

Раньше я никогда не думала о том что это может быть проблемой, но сейчас начала задумываться, хотя до сих пор считаю что это просто "желание быть стройнее", так как комплексую из-за отсутствия талии и считаю что имею жировые отложения в области живота и ляжек

Answer 1

Здравствуйте.
По вашему описанию присутствуют выраженные симптомы расстройства пищевого поведения, вероятнее всего — нервной анорексии с ограничительным типом, а также элементы самоповреждающего поведения, что требует обязательной очной консультации психиатра и психотерапевта.

Особенности, на которые обращаем внимание:

• навязчивая фиксация на весе и калориях;
• искажённое восприятие собственного тела (при ИМТ ~15);
• стремление к опасному снижению массы тела (30–32 кг — критически мало для вашего роста);
• колебания между голоданием и перееданием;
• эпизоды самоповреждения.

Эти проявления — не "обычное желание быть стройной", а часть серьёзного расстройства, которое может нанести вред физическому здоровью, гормональной системе, психике и даже жизни.

Рекомендации:

• как можно скорее обратиться к детскому или подростковому психиатру;
• при необходимости — госпитализация в профильное отделение;
• обязательное подключение психотерапевта и врача-диетолога;
• в тяжёлых случаях — медикаментозная коррекция (в том числе при тревоге, нарушениях сна и настроения).

Вы не одна, и это состояние лечится, особенно если начать сейчас.

Answer 2

Здравствуй Карина.
Спасибо, что написала. Видно, что ты многое переживаешь и одновременно очень много в себе сдерживаешь. Ты не просто "хочешь быть стройной" — ты сейчас страдаешь, и очень важно, что ты это осознаёшь.

То, как ты относишься к весу, к еде, к себе — говорит о внутренней боли, тревоге и чувстве недостаточности, которое ты заглушаешь голоданием, строгим контролем, а иногда — болью через порезы. Это не каприз и не слабость. Это крик о помощи.
И ты его написала. Это уже начало пути к лучшему.

 Вес 37,5 кг при твоём росте уже ниже нормы. А цель снизить его до 30 кг — опасна для жизни. Это может привести к проблемам с сердцем, гормонами, мозгом, даже к остановке роста и репродуктивной функции.
 Самоповреждение — тоже способ справляться с болью, но оно не решает проблему, а делает боль ещё глубже.

Ты заслуживаешь помощи. Ты достойна заботы. И тебе обязательно нужно обратиться к психиатру, а лучше — в центр, где работают с подростками с пищевыми расстройствами. Там тебя поймут, не будут осуждать, а помогут — и восстановить здоровье, и научиться принимать себя.

Ты уже очень сильная, раз смогла всё это сформулировать. Теперь тебе нужна поддержка. Обязательно расскажи взрослому, которому доверяешь, и обратись за профессиональной помощью.

Есть горячие линии и центры, где подростки с расстройствами пищевого поведения и самоповреждающим поведением могут получить анонимную и бесплатную помощь. Вот несколько надёжных ресурсов (актуальны для России и частично для СНГ — если ты из другой страны, напиши, я подберу по твоему региону):

 Горячие линии поддержки подростков

1. Телефон доверия для детей, подростков и родителей
   8-800-2000-122
   — Круглосуточно, бесплатно, анонимно.
   — Можно позвонить и просто выговориться.
   — Специалисты умеют говорить с подростками, которые боятся, стесняются или запутались.
2. Центр "Точка опоры" (Москва, работает с РПП)
    tochka-opory.org
   — Консультации онлайн, очно, помощь подросткам и родителям.
   — Психотерапевты, специализирующиеся на анорексии, булимическом поведении, самооценке.
3. Проект "Ты не один" (психологическая поддержка онлайн)
    ty-ne-odin.ru
   — Бесплатная онлайн-поддержка для подростков.
   — Есть чат с психологом, можно поговорить без звонка.
4. Психологическая помощь при НКО "Феникс" (РПП)
    rpp.help
   — Много полезных материалов по пищевым расстройствам.
   — Есть платные и бесплатные группы, блоги, поддержка.
5. Группа в Telegram: “Не понаслышке”
   — Подростки и молодые взрослые, которые проходят/прошли путь восстановления от РПП.
   — Очень тёплое сообщество, где можно поговорить и не бояться быть осуждённым.

 Если страшно говорить по телефону:

• Напиши в чат (на сайте "Ты не один").
• Или набери на горячую линию и скажи: «Мне тяжело, но я не знаю, как говорить». Специалист поможет начать.

Answer 3

Здравствуйте.
То, что вы описываете, — не просто недовольство внешностью, а целый комплекс симптомов, который в психиатрии относят к расстройствам пищевого поведения (РПП), а именно — нервной анорексии, возможно в сочетании с эпизодами переедания и самоповреждающим поведением.

Это не ваша вина, а результат внутренней эмоциональной перегрузки, пережитых событий, особенностей характера (перфекционизм, тревожность, самокритика). Часто начало таких расстройств происходит в подростковом возрасте и прогрессирует, если не начать лечение.

 Что нужно знать:

• Ваш вес опасно мал. Вес ниже 35 кг при вашем росте — уже угроза для обмена веществ, гормонов и сердца.
• Мысли о рвоте, слабительных, желание "убрать еду" — это нежелание жить полноценно, а стремление к контролю, когда внутри — хаос.
• Пищевые расстройства часто идут рука об руку с депрессией, самоповреждением, страхом оценки.
• Без помощи ситуация не стабилизируется, а будет ухудшаться.

 Что делать:

• Не откладывать: обратитесь к психиатру или психотерапевту, лучше — в подростковый центр или ПНД, где работают с РПП.
• Рассмотрите психологическую поддержку, групповую терапию — вы не одна с этим, и вас поймут.
• Поддержка родителей или близких взрослых очень важна. Даже если страшно — поделитесь.

Сейчас вы находитесь в критичной точке, где либо всё уйдёт вглубь и станет опаснее, либо вы сделаете шаг навстречу себе.
И вы уже сделали первый шаг — вы обратились. Продолжайте. Вы справитесь.