Question

Около полгода болит живот отдавая в правую и левую нижнюю часть , сданы все анализы и узи все хорошо , кроме гинекологии , так же ранее было две операции по удалению кист яичника , одна из них с рызрывом и ушивом яичника , сейчас есть рези в паху и частое мочеиспускание и давление на мочевой , боль отдает в таз , скажите в моем случае поможет лечение или операция ?

Answer 1

Здравствуйте. По результатам МРТ у вас выявлена мультифолликулярная трансформация яичников, единичная лейомиома матки (узел FIGO-5, расположенный в толще миометрия) и выпот в полости малого таза. Учитывая вашу историю с предыдущими операциями на яичниках и описанные боли с иррадиацией, резями в паху и частым мочеиспусканием, вероятнее всего, причиной боли является спаечный процесс, остаточное воспаление или давление от миомы на соседние структуры.

 В вашем случае важно:

• Обследовать гормональный фон,
• Исключить хронический воспалительный процесс (возможно, скрытый оофорит/сальпингоофорит),
• Выполнить УЗИ с допплером + возможно, диагностическую лапароскопию для исключения спаек или хронического воспаления.

Лечение чаще всего начинают с консервативного подхода: противовоспалительные препараты, гормональная коррекция (по показаниям), наблюдение за миомой.
Операция обсуждается только при неэффективности медикаментозной терапии или увеличении миомы/усилении боли.

Answer 2

Здравствуйте. Боль, отдающая в пах и таз, может быть связана с спайками после операций, мультифолликулярными яичниками или миомой.
Сначала стоит попробовать консервативное лечение: противовоспалительное, гормональное (по анализам), физиотерапия.
 Если боли сохраняются — нужно обсуждать лапароскопию для диагностики и возможного рассечения спаек.

Answer 3

Здравствуйте. Жалобы на боль, частое мочеиспускание и ощущение давления могут быть вызваны давлением миомы на мочевой пузырь, а также возможным спаечным процессом после операций.
Мультифолликулярные яичники сами по себе обычно не вызывают сильной боли, но могут усиливать гормональные дисбалансы.
 Тактика:

• Обследовать гормоны,
• Начать с медикаментозной терапии и наблюдения,
• Рассмотреть вопрос лапароскопии, если боли сохраняются или усиливаются — операция возможна, но не первая линия.