Question

Добрый день. Моей матери 57, в возрасте 49 лет, 8 лет назад ей была удалена матка из-за миомы. Климактерический период продолжается, и его симптомы с каждым годом лишь усугубляются. Она испытывает приступы плаксивости, раздражительности, панические атаки, депрессивное состояние, подвержена страхам. Помимо этого, у нее наблюдаются обострения подагры, гипертоническая болезнь, а также ощущение то жара, то озноба.

Answer 1

Добрый день, уточните, пожалуйста, использовали ли вы какие-либо лекарства за последние восемь лет? Ваши яичники были сохранены?

Comments

После хирургического вмешательства никаких лекарств не назначали. Два года назад обратилась к гинекологу-эндокринологу, который прописал гормональные препараты. В результате приема увеличился вес, и грудь стала более чувствительной. Это было особенно тяжело из-за и так крупного телосложения и большого размера груди. Гормоны принимала около полугода, а затем прекратила.

Анализы крови были в пределах нормы, за исключением критически низкого уровня витамина D. Врач назначил принимать по 8 капель в день. Витамин D принимает до сих пор.

Answer 2

Не могли бы вы уточнить, какие гормональные препараты и в каких дозах использовались ранее?

В сложившейся ситуации, целесообразно обсудить возможность гормональной терапии, так как другие методы лечения могут оказаться неэффективными.

Перед началом приема любых гормональных средств необходимо пройти комплексное обследование:

Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Ультразвуковое исследование молочных желез.

Коагулограмма, биохимический анализ крови и анализ на Д-димер.

Жидкостная онкоцитология шейки матки (рекомендована всем женщинам, независимо от применения гормональных препаратов).

Ввиду продолжительного периода после удаления матки, начинать следует с минимальных дозировок гормонов.

Пожалуйста, уточните также, сохранились ли яичники.

Кроме того, необходимо сдать анализы на: ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), ферритин и витамин D.

При наличии избыточного веса рекомендуется проверить уровень глюкозы и инсулина.

Comments

Препарат Анжелика принимала шесть месяцев, строго следуя инструкции, но столкнулась с резким увеличением массы тела и болезненным набуханием груди. Прекратила прием, что далось ей нелегко. Следует отметить, что яичники у нее функционируют, была удалена только матка.

Answer 3

Матка была сохранена целиком, включая шейку, или последняя была иссечена?

Comments

Орган остался нетронутым, за исключением иссечения миомы вместе с маткой.

Answer 4

Отлично, тогда вам потребуется пройти полное обследование, как я описывала ранее, после чего можно будет рассмотреть начало заместительной гормональной терапии в минимальных дозах. Речь идет не об "Анжелике", а о препаратах с гораздо меньшей концентрацией только эстрогенов. "Анжелик" же является комбинированным средством, содержащим и эстрогены, и прогестерон, а именно прогестерон может вызывать побочные эффекты, схожие с теми, что вы описывали.

В период обследования можно воспользоваться растительными препаратами, содержащими фитоэстрогены, такими как Клималанин (по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в течение 10-14 дней), Менопейс или Менсе, однако их эффективность значительно уступает гормональной терапии.