Question

Здравствуйте. женщина 74 года. На протяжение года мучает заболевание: правая нога, в районе стопы, опухшая и отекшая, сильное покраснение, кожа сухая, как будто после ожога. Разные врачи ставят разные диагнозы от рогожи до дерматита. Консенсуса нет. Антибиотики и антисептики не дают результата. Вопрос к какому лучше специалисту обратиться. Есть анализы на руках. В настоящий момент нога выглядит как на фото

Answer 1

Здравствуйте!
По фото и описанию видно, что процесс хронический, не даёт стойкого ответа на лечение, и требует глубокой диагностики.
Рекомендую обратиться к дерматологу и ангиохирургу (сосудистому хирургу) для исключения:

• Хронической кожной инфекции, микоза,
• Сосудистых нарушений (венозная или артериальная недостаточность),
• Начальной трофической язвы.

Также желательно сдать:

• Общий анализ крови, глюкозу, HbA1c,
• Посев с поверхности очага, биопсию кожи (по назначению дерматолога).

Answer 2

Здравствуйте.
Судя по фото и длительности жалоб, у пациентки хроническое воспаление кожи с отёком, которое не поддаётся стандартному лечению.
Такое бывает при сочетании:

• Хронической венозной недостаточности (отеки, гипоксия тканей),
• Микробной или грибковой инфекции,
• Сахарного диабета (нарушение трофики),
• Или аутоиммунных кожных заболеваний (васкулит, экзема, нейродермит).

 К какому врачу идти:

• Дерматолог — первично, для постановки кожного диагноза (возможно, потребуется соскоб, биопсия, посев),
• Сосудистый хирург или флеболог — для исключения венозной патологии,
• Эндокринолог — если есть диабет или колебания сахара.

Answer 3

Здравствуйте!
Такое состояние ноги, особенно при неэффективности антибиотиков, требует осмотра дерматолога и сосудистого хирурга.
Скорее всего, речь идёт о трофических нарушениях или хроническом дерматите, возможно, с инфекционным компонентом.

 Дополнительно желательно:

• Сдать глюкозу, биохимию, УЗИ сосудов нижних конечностей,
• Провести соскоб или биопсию кожи.

Не стоит откладывать — хронический воспалительный процессможет осложниться.