Question

Ребенок 1.7г 3 дня поднимается температура выше 38.5. Насморка нет, красное горло. Результаты анализов в файле.

Врач назначил амоксициллин 125

3 раза в день/7 дней. Нужны ли ещё какие-то дополнительные анализы, или можно начинать принимать препарат?

Answer 1

Здравствуйте.
У ребёнка 1 год 7 месяцев выраженный лихорадочный синдром без насморка и с красным горлом, по анализу крови:

• Лейкоцитоз (10,93), нейтрофилёз, высокая СОЭ (55) — всё это говорит в пользу бактериального воспаления, вероятно, ангина или тонзиллит.
• Превалируют нейтрофилы, лимфоциты не преобладают — вирус маловероятен.

 Назначение амоксициллина оправдано, особенно если ребёнку тяжело, температура плохо сбивается.

Дополнительные анализы (например, СРБ, мазок из зева) возможны, но не обязательны перед началом терапии, если состояние требует быстрого начала лечения.

Answer 2

Здравствуйте.
Анализ крови у ребёнка действительно показывает признаки воспаления:

• Повышены лейкоциты, нейтрофилы и очень высокая СОЭ (55).
• Это может говорить о бактериальном процессе, но такие изменения бывают и при вирусах типа аденовируса, особенно у маленьких детей.

Если температура сохраняется 3 дня и ребёнок вялый, анальгетики не дают стойкого эффекта — антибиотик возможен.

 Однако было бы полезно перед началом амоксициллина:

• Сдать С-реактивный белок (СРБ).
• По возможности — мазок из горла (если позволяет состояние ребёнка).

Если же клиническая картина ухудшается — не тянуть с началом антибиотика, амоксициллин — допустимый выбор у детей.

Answer 3

Здравствуйте.
Анализы крови показывают воспаление, высокая СОЭ, преобладание нейтрофилов — вероятно, бактериальный процесс.
Врач прав — амоксициллин назначен обоснованно.

Дополнительные анализы возможны, но в данной ситуации приём антибиотика лучше не откладывать.

Если за 48 часов приёма нет улучшения — нужно повторно обратиться к врачу и обсудить дообследование или смену терапии.