Question

В 2014 г. у меня на левой почке обнаружили онкологию. Сделали резекцию. В 2017 рецидив, опять резекция. В 2022 снова рецидив, почку удалили. В этом году уже на правой почке  снова онкология. Сделали резекцию в Москве в центре онкологии им. Блохина. При выписке было рекомендовано пропить леспефлан в течении месяца. После операции креатинин был 270, при выписке 210, после месяца принятия леспефлана 160 . Через десять дней креатинин повысился до 171. Скажите леспефлан пить теперь постоянно, или с перерывами? А леспефрил такой же по аналогу? Можно его пить вместо леспефлана? И какие перерывы делать?

Answer 1

Здравствуйте! Ваша ситуация действительно требует очень бережного отношения к оставшейся функции единственной почки.
Леспефлан — это фитопрепарат на основе экстракта леспедецы, обладающий мягким нефропротективным и мочегонным действием. Он способствует снижению уровня креатинина и мочевины за счёт улучшения азотистого обмена и выведения азотистых шлаков.

• Постоянный приём Леспефлана не рекомендуется без контроля врача — его применяют курсово, обычно 3–4 недели, затем делают перерыв (как минимум 2–3 недели), затем по необходимости курс можно повторить.
• Леспефрил — аналогичный препарат, содержащий те же действующие вещества, но в другой форме. Его можно использовать вместо Леспефлана, но также строго по курсовой схеме.
• Ваши биохимические показатели на фоне приёма улучшились, что говорит о хорошей реакции организма, но при длительном применении важно не допустить обезвоживания и контроля электролитов.

Рекомендую согласовать длительность и периодичность приёма с нефрологом или урологом, ориентируясь на динамику креатинина, мочевины и СКФ.

Answer 2

Здравствуйте! Леспефлан дал хороший эффект, это видно по снижению креатинина. Однако пить его постоянно не нужно — он применяется курсами, обычно 3–4 недели, затем делают перерыв.
Леспефрил — аналог, его можно использовать вместо Леспефлана, но тоже по курсу, не постоянно.
Чтобы сохранить почку:

• регулярно сдавайте биохимию крови,
• соблюдайте питьевой режим (но без излишков),
• исключайте НПВС и нефротоксичные препараты.
  Лучше согласовать точную схему приёма с врачом на фоне контрольных анализов.

Answer 3

Здравствуйте! Учитывая онкологический анамнез и состояние единственной почки, вы уже находитесь в группе высокого нефрологического риска. Леспефлан и Леспефрил — растительные препараты, их можно использовать, но строго по согласованию с врачом, курсами.
Постоянный приём может быть нежелателен, так как может вызвать дисбаланс жидкости и электролитов.
Лучший подход — контроль креатинина и скорости клубочковой фильтрации (СКФ) 1 раз в 1–2 месяца и при необходимости — повторение курса. При выборе между Леспефланом и Леспефрилом можно ориентироваться на переносимость и наличие в аптеке, так как препараты аналогичны по действию.