Question

У кота повышенный креатинин, не могут поставить диагноз, анализы прилагаю, подробная ситуация описана на скриншоте

Answer 1

Здравствуйте! Повышенный креатинин (190 мкмоль/л), повышенный общий белок (82 г/л), амилаза и соотношение креатинин/мочевина (18.42) при норме 10–15 — всё это действительно указывает на нарушение работы почек, возможное обострение хронической болезни почек (ХБП) или острое поражение.

Дополнительно, по моче:

• Креатинин мочи низкий (44,1) — может говорить о сниженной способности концентрировать мочу.
• Единичные струвиты — возможен начальный уролитиаз.
• Кокковая флора (+) — возможно инфицирование мочевых путей.

Что нужно:

1. УЗИ почек и мочевого пузыря
2. Оценка удельного веса мочи
3. Контроль диуреза
4. Повторная биохимия через 3–5 дней

Важно определить, есть ли обратимость процесса или это хроническое заболевание. Капельницы и поддержка были начаты правильно.

Answer 2

Здравствуйте! У кота отмечается повышение креатинина и белка, что может указывать на почечную недостаточность, но пока рано говорить, острое ли это состояние или ХБП. Струвиты и кокки в моче — повод заподозрить цистит или скрытую инфекцию. Ситуация требует:

• УЗИ мочеполовой системы
• Повторных анализов через несколько дней

Пока лечение поддерживающее — инфузии, контроль диуреза, наблюдение в динамике. Возможен положительный исход при своевременной терапии.

Answer 3

Здравствуйте. Данные лаборатории показывают умеренную уремию, признаки воспалительного процесса в мочевом тракте и потенциальную начальную стадию ХБП. Положительный ответ на инфузии — хороший прогностический критерий.

Мои рекомендации:

• Срочно провести УЗИ почек и мочевого пузыря — исключить хронические изменения, песок, обструкцию.
• При возможности — сделать пробы на концентрационную способность почек.
• Назначить антибиотик при подтверждённой инфекции, ориентируясь на мочу (кокки).

Повышенная амилаза может быть вторичным признаком обезвоживания или стресса на фоне основного заболевания.