Здравствуйте. При наличии мутации Лейдена в гетерозиготной форме и истории выкидышей назначение антикоагулянтной терапии оправдано.
Обычно доза зависит от степени риска и текущего состояния:
- Если сейчас вы принимаете 150 мг (вероятно, речь о таблетированном препарате, например, аспирин), этого может быть достаточно для профилактики.
- Инъекции низкомолекулярных гепаринов (например, Клексан 0,2 или 0,4 мл) обычно добавляют в случаях выраженного риска: при задержке роста плода, признаках нарушения маточно-плацентарного кровотока, утолщении крови по коагулограмме.
Решение о необходимости перехода на 0,2 или 0,4 должно основываться на:
- результатах коагулограммы и Д-димера,
- состоянии плода по УЗИ,
- вашем анамнезе.
Поскольку у вас уже есть признаки риска задержки роста, вопрос о добавлении гепарина (например, 0,2 мл) оправдан. Однако точную дозу должен назначить гематолог или гинеколог, ведущий беременность, чтобы избежать недостаточной или избыточной коррекции.
