Question

Предварительно поставлен диагноз рассеянный склероз. Болезни 7 лет. В настоящий момент имеется 5 очагов в головном мозге и 3 в шейном отделе. Насколько это опасно? И какие последствия следует ожидать?

Через две недели запланировано мрт с контрастом грудного отдела для последующего назначения терапии.

Answer 1

Здравствуйте!
На основании представленных данных и вашего описания, действительно речь идёт о рассеянном склерозе (РС), который имеет уже 7-летний стаж. Наличие 5 очагов в головном мозге и 3 в шейном отделе спинного мозга говорит о том, что процесс имеет умеренную активность, но не критическую.

 Что важно понимать:

• Количество очагов само по себе не определяет тяжесть состояния. Более важны:
  • клинические проявления (какие функции страдают — двигательные, чувствительные, координация, зрение);
  • наличие новых активных очагов на МРТ с контрастом (определяет, есть ли активное воспаление);
  • скорость прогрессирования симптомов.
• Опасность в том, что при отсутствии своевременного лечения может происходить постепенное накопление инвалидизации.

 Ожидаемые этапы и последствия без лечения:

• Усиление слабости в конечностях;
• Ухудшение координации, возможно появление проблем с мочеиспусканием;
• При агрессивном течении — инвалидизация в течение нескольких лет.

 Однако в современных условиях, при раннем начале базисной терапии (ДКРП), прогноз стал значительно лучше:

• Большинство пациентов при правильно подобранной терапии могут жить полноценной жизнью десятки лет без выраженных ограничений.
• Чем раньше будет начато лечение после подтверждения диагноза, тем выше шанс стабилизировать процесс.

 Следующий логичный шаг — провести МРТ грудного отдела с контрастированием и подобрать индивидуальную терапию, направленную на подавление активности болезни.