Question

Примерно около двух месяцев беспокоит боль в области пятого и шестого зуба сверху слева, по ощущениям как десневая или костная. Была у доктора, сделал снимок, по нему ничего не увидели что могло вызвать боль, при осмотре обнаружил десневой карман, промыл Хлоргексидином, сказал полоскать им дней 10, раствор Оки, плюс всякие мази Метрогил Холисал и т.д. По пришествию нескольких дней точно такая же боль появилась там же, сверху, между пятым и шестым зубом, но уже справа. Все что было назначено доктором не помогло, также появились ещё боли после еды, весь верх ноет, плюс неприятные ощущения во время еды. А также появилась такая боль, как бывает реакция на холодное горячее сладкое, а здесь она не одномоментная, а постоянная, нояще ломящая, как будто там что то открыто или оголено. Хотелось бы понять что это, отчего так болит и что вообще с этим делать? Такое впервые, подобного никогда не было, максимум что было это кровоточивость при чистке зубов. Просто уже отчаялась и не знаю что делать, обошла несколько врачей, но у всех абсолютно разные диагнозы и предположения, а боли так и не проходят и никто мне ничего толком сказать не может что у меня, что является источником боли и что вообще нужно делать!!

Ещё несколько дней назад заметила усиление болей в той же области но с правой стороны, прям ноящие и ломящие. Если трогаю шестой зуб прям около десны ногтем, он как будто в какую то бороздку проваливается и больно от этого как бывает, когда нерв открыт или когда что-то оголено, шейка зуба например, но там все хорошо никаких кариесов и так далее нет, такая же бороздка есть и на четвёртом зубе, но когда трогаешь там без болей.                 Ещё есть ощущение что пятый и шестой зуб слева подшатываются

Answer 1

Здравствуйте. По описанию и снимкам можно предположить, что у вас повышенная чувствительность оголённых шеек зубов + десневые карманы.

По снимкам нет выраженного периодонтального воспаления или кариозных полостей, однако наличие десневых карманов и ощущения "бороздки" указывает на возможную рецессию десны и оголение шейки зуба. Это объясняет длительную ноющую боль, чувствительность к температурным раздражителям и ощущение "провала" ногтя.
Что делать:

• Использовать пасту для чувствительных зубов (Sensodyne, Lacalut Extra Sensitive и т.д.).
• Исключить кислое, острое, очень горячее/холодное.
• Продолжить полоскания антисептиками, но не более 10 дней подряд.
• Обратиться к пародонтологу для оценки рецессии десны и санации пародонта.

Answer 2

Здравствуйте.
Судя по клинической картине (боль при нажатии на зубы, ощущение подвижности, десневые карманы) и длительности симптомов, вероятна воспалительная пародонтальная патология- Генерализованный пародонтит в стадии обострения. Боль "в кости", неприятные ощущения при еде, усиление боли при касании указывают на хронический воспалительный процесс в связочном аппарате зуба.
Что делать:

• Глубокая профессиональная чистка (удаление поддесневого камня).
• Аппликации противовоспалительных гелей (например, Элюгель).
• Пародонтологический кюретаж при необходимости.
• Контроль на предмет подвижности и дальнейшее лечение по результатам.

Answer 3

Здравствуйте. На рентгене нет явно выраженной гранулёмы или очага воспаления, но длительность симптомов, иррадиирующие боли и "ломота" могут говорить о скрытом хроническом воспалении верхушки корня (например, при некачественно пролеченном или ранее травмированном зубе).
Что делать:

• Провести КТ-зуба (если возможно), особенно подозрительных пятого и шестого.

• Повторное эндодонтическое обследование (тесты на перкуссию, холод, ЭОД).

• Возможна ревизия канала или повторное лечение, если подтвердится диагноз.