Question

Здравствуйте, два дня назад неудач наступила на ногу, была в приемном покое, сказали что перелом и наложили гипс. Никакого отека нет, наступаю на ногу спокойно, только в случае если пытаюсь круговые движения сделать уже больно . Точно ли это перелом , можете сказать?

Answer 1

Здравствуйте.
На представленном снимке действительно видна линия перелома в области дистального метаэпифиза малоберцовой кости, ближе к голеностопному суставу (перелом малоберцовой кости). Даже если сейчас нет выраженного отека и вы можете наступать на ногу, это не исключает сам факт перелома. Боль при круговых движениях также указывает на вовлечение суставных структур.
Рекомендую продолжать иммобилизацию (гипс), избегать нагрузки до повторной рентгенографии через 7–10 дней и контрольного осмотра ортопеда/травматолога.

Answer 2

Здравствуйте.
Судя по снимку, линия перелома действительно имеется, но она выглядит как стабильный (возможно, поднадкостничный или трещина без смещения). Отсутствие отека и возможность опоры — хорошие признаки. Иногда в таких случаях допустимо использовать ортез или даже тугую повязку вместо гипса, особенно если пациент не испытывает сильной боли и сохраняется стабильность. Но это решается индивидуально на очном приёме.
Рекомендую УЗИ или КТ голеностопа для исключения повреждения связочного аппарата, если боль сохраняется при ротации.

Answer 3

Здравствуйте.
На снимке присутствует перелом малоберцовой кости, он без смещения, вероятно, стабильный. При этом важно понимать, что даже при таком "лёгком" переломе повреждение связок (особенно синдесмоза) может играть ключевую роль. Боль при вращении указывает на возможную нестабильность.
Даже если можете наступать на ногу — это не отменяет необходимости покоя и контроля. Через 10–14 дней желательно сделать контрольный снимок, а также обсудить возможность перехода с гипса на функциональный ортез для восстановления подвижности в будущем.