Question

Добрый день. Последние годы чувствую отсутсвие сил и желания что-либо делать. Всё чаще "прижимает к дивану". Нет ни энергии, ни настроя "рвать и метать". Чувствую себя какой-то амёбой. Полная апатия с лёгкой нотой депрессивности. Спортом занимаюсь 2-5 раз в неделю (без настроения). Вес 90-93 кг, рост 178. Имеется лишний вес, поэтому пытаюсь в спорт и в пп, но по замкгутому кругу. Снижение, норма, срыв, возврат. По рекомендации знакомых сдал анализы. Прикладываю. Подскажите пожалуйста в какую сторону двигаться. Заранее благодарю.

Answer 1

Здравствуйте. Благодарю за подробное описание и прикреплённые анализы — это уже полдела. Ваши жалобы (апатия, упадок сил, отсутствие мотивации, цикличные попытки снизить вес) вполне объясняются низким уровнем андрогенов.

 Что видно по анализам:

• Общий тестостерон — 3.83 нмоль/л — это значительно ниже возрастной нормы
• Свободный тестостерон — 0.089 нг/мл — ниже референсных значений (обычно ≥0.13–0.25)
• Биодоступный тестостерон также снижен
• Гонадотропины (ЛГ, ФСГ) не повышены, что говорит о вторичном (гипогонадотропном) гипогонадизме
• ТТГ, пролактин, эстрадиол, ПСА — в норме

Организм недополучает тестостерон, и это сказывается на:

• Энергии, настроении, мотивации
• Весорегуляции
• Половой функции и либидо

Рекомендации:

Обратиться к врачу-андрологу или эндокринологу для оценки возможности гормонозаместительной терапии (ГЗТ) — микродозы тестостерона, гелевые или инъекционные формы.

Сдать глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) — уточнит картину.

Дополнительно: проверить витамин D, ферритин, кортизол — они могут усиливать симптомы.

До решения о терапии — сон, питание, физнагрузка важны, но без тестостерона добиться стабильности будет тяжело.

Comments

Добрый день. Большое спасибо за развёрнутый ответ.

---

Гспг это shbg у них, он есть в анализе

---

При SHBG 21.2 и тестостероне 3.8 / 0.089 — видно реальный дефицит андрогенов. Не компенсация, не возрастная норма — именно недостаток.

 Двигаться стоит в сторону заместительной терапии. Это поможет улучшить самочувствие, либидо, мотивацию и обмен веществ.

---

Спасибо большое за консультацию!

---

Рад  был помочь.

Answer 2

Здравствуйте! По анализам у вас ярко выраженный дефицит тестостерона:

• Общий и свободный уровни значительно ниже нормы
• ЛГ и ФСГ не активны → гипогонадизм вероятно вторичный

 Что делать:

• Сдать ГСПГ и витамин D
• Обратиться к андрологу — обсуждать введение тестостерона (ГЗТ) под контролем
• Пока — повысить сон, снизить кардио в пользу силовых, увеличить жиры в рационе

Вы двигаетесь в верном направлении, просто ресурса внутреннего уже мало — пора добавить поддержку извне.

Comments

Добрый день. Благодарю за развёрнутый ответ! Будем двигаться дальше!

---

Гспг есть в анализе - это SHBG у них

---

SHBG низкий, а тестостерон — тоже низкий. Это не “замаскированный” уровень — действительно андрогенный дефицит. Ваши симптомы с этим связаны.

Следующий шаг — обсудить с врачом начало ГЗТ, так как естественное восстановление вряд ли эффективно в этом случае.

---

Принято. Большое спасибо за консультацию!

---

Пожалуйста! Очень рад, что смог помочь.

Answer 3

Здравствуйте. Ваше самочувствие не случайно — гормональный фон "просел", особенно по андрогенам.

Тестостерон (общий и свободный) у вас значительно ниже нормы, и организм это чувствует: нет энергии, мотивации, вес застревает.

 Что можно:

• Сдать ещё ГСПГ и витамин D
• Рассмотреть заместительную гормонотерапию — при таких показателях это вполне обоснованно
• Даже микродозы гормона могут вернуть энергию, либидо и ясность ума

Вы делаете многое (спорт, питание), но сейчас — это недостаточно без гормональной коррекции. Всё поправимо — просто нужно выровнять биохимию.

Comments

Большое спасибо за ваш ответ, внимание и поддержку! Будем решать дальше. Гспг есть в анализе, это shbg у них называется

---

При таком низком SHBG и при этом сниженном общем и свободном тестостероне, ситуация ещё более чёткая:
это реальный и клинически значимый андрогенный дефицит, а не “скрытая” или компенсированная форма.

 Направление остаётся прежним, но уже с полной картиной:

• ГЗТ — обоснована, даже в низких дозах
• Приём витамина D (до 5000 МЕ/сут) — важен для синтеза андрогенов
• Контроль веса — будет проще после нормализации гормонального фона

---

Принято. Большое спасибо за консультацию!

---

Признателен за обратную связь. Рад, что смог быть полезен.