Question

Здравствуйте. По утрам беспокоит желтый стул, иногда бывает тошнота, болит в правой части живота уже полтора года. Пробовала лечиться смектой и маалоксом, но безрезультатно. Альфа-нормиксом чистила кишечник, принимала по 2 таблетки три раза в день в течение шести дней. Урсосан и его аналоги вызывают изжогу и не приносят улучшения. Сделала ФГДС, результаты прилагаю. На поверхности ворсинок обнаружен какой-то эффект манки. Что это может быть? Потратила много денег, но безуспешно, и теперь не знаю, как поступить. Сейчас принимаю Бускопан от болей, чуть помогает, также смекту — 2 пакетика утром и 2 перед сном. Урсосан отменила из-за изжоги и начала принимать Разо по 10 мг утром. Как прекратить желтую диарею?

Answer 1

Здравствуйте, боли в левом подреберье чаще всего связаны с кишечником. У вас образовался порочный круг: воспаление кишечника (одна из причин диареи) плюс поступление желчи (дополнительная причина диареи), что усиливает перистальтику и обостряет ваши симптомы. Люди без желчного пузыря нередко сталкиваются с СИБР. Вы принимали альфа нормикс, но шесть дней — это недостаточно, обычно курс длится до 14 дней вместе с пробиотиками, ферментами и спазмолитиками.

На основе этого, я рекомендую следующую стратегию: Провести водородный дыхательный тест на СИБР и анализ на фекальный кальпротектин для оценки уровня воспаления.

Если тесты положительные: Альфанормикс 400 мг 3 раза в день в течение 14 дней; Дюспаталин 200 мг дважды в день на протяжении месяца; Эрмиталь 10 тыс. ЕД по одной капсуле во время еды 14 дней; Энтерол по одной капсуле дважды в день в течение 14 дней. Завершив курс альфанормикса, добавить урсосан 250 мг по одной капсуле на ночь (до 3 месяцев), так как если начать его раньше, он усилит диарею. Питаться не менее 4-5 раз в день, соблюдая во время лечения диету FODMAP.