Question

Жжение в желудке, боли в желудочной области, понос, иногда повышается температура, ощущается слабость, сухость кожи. Сделала анализ крови на хеликобактер, результат <1.6, прошла курс лечения пилобактом, повторный анализ показал <1.7.

Answer 1

Здравствуйте. Чтобы выявить наличие инфекции Helicobacter pylori, рекомендуется сдать анализ кала на антиген Helicobacter pylori или пройти 13C-уреазный дыхательный тест, так как эти методы наиболее информативны. Анализ крови лишь указывает на контакт с инфекцией в прошлом, но не подтверждает ее наличие в данный момент. По результатам ЭГДС у вас обнаружены воспаления пищевода, слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако эти находки не объясняют ваши симптомы.

Необходимы дополнительные обследования кишечника:  

• Анализ кала на кальпротектин.  
• Трехкратный анализ кала на яйца глист и простейших методом ПАРАСЕП с интервалом 3-4 дня.  
• Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.

На данный момент лечение включает:  

• Энтерол: по 2 капсулы дважды в день за полчаса до еды в течение 10 дней.  
• Нексиум: 40 мг один раз в сутки натощак утром, в течение двух недель (прекратить прием за две недели до теста на Helicobacter).  
• Фосфалюгель: по 1 саше три раза в день через полчаса после еды в течение 14 дней.  
• Тримедат: по 1 таблетке три раза в день за 20 минут до еды в течение 14 дней.

Comments

Спасибо за развернутый ответ.

Answer 2

Здравствуйте. Для проверки результатов лечения необходимо сдать анализ кала на хеликобактер или провести сокращённый дыхательный тест на хеликобактер. Этот анализ проводится спустя 4 недели после завершения терапии (после отмены применения ингибиторов протонной помпы, препаратов висмута и антибиотиков). Анализ крови на антитела не является информативным, так как антитела сохраняются долго, поэтому эффективность лечения по этому анализу не оценивается.