Question

2 месяца чувствую тяжесть в шее, он стягивает, не позволяет поднять голову вверху, как будто связки рвутся когда поднять пытаюсь. Однако ни воспаленных лимфоузлов я не нашла, но опухает лицо, жутко сильно, я сама худенькая, так что опухшее лицо заметно сразу. В то же время пропало чувство как голода так и насыщения, я могу есть все подряд и не чувствую наелась ли я или напротив голодна, ем больше обычного на мой взгляд, но восполнено ничего не чувствую, как будто еда пропадает в организме, что стояние в эмоциональном плане ухудшились, стало сложнее работать, постоянно сонная, причем в не зависимости от того, сколько сплю, всегда отекшая и уставшая, с утра ломит все тело, чуть что засыпаю, нет концентрации, хотя раньше все было хорошо в этом плане

Answer 1

Здравствуйте.
Ваши жалобы — многосистемные, и затрагивают опорно-двигательный аппарат, обмен веществ, психоэмоциональное состояние и общее самочувствие. В комплексе это требует поэтапной диагностики, но уже сейчас можно обозначить возможные направления:

 Что настораживает:

• Отёки лица, особенно выраженные по утрам;
• Постоянная сонливость, усталость, ощущение разбитости;
• Нарушение чувства голода/насыщения и изменение пищевого поведения;
• Боль и стягивание в области шеи, особенно при движении.

 Возможные причины:

1. Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) — может вызывать отеки, сонливость, заторможенность, нарушение аппетита и веса. Очень характерное состояние.
2. Нарушение венозного или лимфатического оттока от головы и шеи — может объяснить отёчность и чувство давления.
3. Системное воспалительное или аутоиммунное заболевание — при постоянной усталости, боли в теле и отсутствии температуры (например, СКВ, миозит, подострый тиреоидит).
4. Дефициты (железо, В12, витамин D, ферритин) — могут вызывать общую астению, «туман в голове», нарушения сна, настроения, боли.

 Что рекомендую:

• Сдать кровь на: ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО, общий анализ крови, ферритин, витамин D, глюкозу, электролиты.
• УЗИ щитовидной железы и шеи (включая лимфоузлы и сосуды);

Обратиться также к эндокринологу, чтобы исключить гормональный и обменный сбой.

Answer 2

Здравствуйте.
Ваши жалобы на тяжесть в шее, стягивание, невозможность поднять голову, ощущение "рвущихся связок" и снижение концентрации, сонливость, мышечные ломоты — требуют неврологической и вегетативной оценки.

 Возможные неврологические причины:

1. Мышечно-тонический синдром в шейном отделе (возможно, на фоне остеохондроза или нарушения осанки) — может вызывать стягивание, ограничение движений, ощущение боли при подъёме головы.
2. Цервикогенная недостаточность кровотока — при нарушении работы позвоночной артерии и окружающих тканей может развиваться головная усталость, отёчность, сонливость, плохое самочувствие.
3. Вегетативная дисфункция — может сопровождаться не только нарушениями сна и терморегуляции, но и расстройствами пищевого поведения, нарушением восприятия сигнала «голод–сытость».
4. Неврастенический или астенический синдром после перенапряжения, хронического стресса или фоновой депрессии.

 Рекомендации:

• МРТ шейного отдела позвоночника и/или рентген с функциональными пробами, чтобы исключить грубые органические нарушения.
• ЭЭГ и РЭГ головы и шеи (если доступно) — при подозрении на сосудистые колебания.
• Консультация психотерапевта или невролога по вегетативным нарушениям.
• При выраженной сонливости — исключить гиперсомнию, дефицит B12 и нарушения сна (например, синдром апноэ).

Answer 3

Здравствуйте.
Вы описываете достаточно комплексную симптоматику, которая затрагивает вегетативную, сенсорную, мышечную и когнитивную сферы. Это требует серьёзного внимания и не сводится к одной причине. Такие состояния часто находятся на стыке неврологии, эндокринологии и психосоматики.

 Ключевые жалобы:

• Стягивание и напряжение в шее, невозможность поднять голову;
• Отёчность лица, ощущение разбитости по утрам;
• Нарушение восприятия голода и насыщения;
• Хроническая усталость, сонливость, снижение концентрации;
• Эмоциональное истощение.

 Возможные неврологические объяснения:

1. Дисфункция вегетативной нервной системы — может проявляться нарушением терморегуляции, пищевого поведения, сна, отёчностью, скачками давления и частым чувством "разбитости".
2. Нейроэндокринный сбой — снижение или дисбаланс нейротрансмиттеров (серотонин, дофамин, ацетилхолин) может вызывать "отключение" сигналов насыщения/голода, хроническую усталость и эмоциональную плоскость.
3. Миофасциальный болевой синдром шейно-воротниковой зоны — может вызывать стойкое напряжение, ограничение подвижности, ложное ощущение отёков, а также головные боли и вялость.
4. Центральная гиперсомния или гипоактивация коры — если сонливость не зависит от режима, важно исключить нарушения центров бодрствования, в том числе через ЭЭГ, нейропсихологическое тестирование, МРТ.

 Что можно сделать:

• Пройти МРТ головного мозга и шейного отдела;
• Сделать ЭЭГ (желательно с нагрузкой — фотостимуляцией, гипервентиляцией);
• Сдать анализы: B12, ферритин, витамин D, электролиты, гормоны щитовидной железы;
• При наличии психоэмоционального упадка — рассмотреть лёгкие нейрометаболики или адаптогены (по согласованию с врачом);
• Возможно, стоит провести тест на когнитивную нагрузку и вегетативный статус (например, проба с ортостатикой, вариабельность ЧСС).

Вы всё очень точно подметили — организм подаёт сигналы не на один "орган", а на системную перегрузку. Это поправимо, но требует комплексного подхода