Question

Скорее всего, у меня болит спина из-за долгого сидения на работе – до 12 часов в день на стуле, принимая разные положения. Несколько дней назад я почувствовал боль в пояснице, которая усиливалась при наклонах. После отдыха в выходные дни стало немного легче. При надавливании на область боли возле позвоночника болезненность увеличивается. В лежачем положении ощущаю небольшую ноющую боль, а когда стою, боль практически не чувствуется. У меня вопрос: это боль в почках или проблема с поясницей? Как их различить, и если это поясничная боль, как ее можно облегчить?

Answer 1

Доброго времени суток.

В ряде случаев, при опросе пациента и физикальном обследовании, дифференциальная диагностика между болевым синдромом, обусловленным почечной патологией, и болями, связанными с заболеваниями позвоночного столба, представляет определенные трудности. Нередко встречаются ситуации, когда присутствуют обе патологии одновременно. В связи с этим, для уточнения диагноза целесообразно проведение лабораторных исследований, включающих общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой и определением скорости оседания эритроцитов (СОЭ), анализ крови на содержание С-реактивного белка, общий анализ мочи, а также магнитно-резонансную томографию (МРТ) позвоночника.

В Вашем конкретном случае, клиническая картина более соответствует вертеброгенной боли. С целью купирования болевого синдрома рекомендуется прием препарата Аркоксиа в дозировке 60 мг по одной таблетке один раз в сутки в течение семи дней, а также Мидокалма в дозировке 50 мг по одной таблетке три раза в сутки в течение десяти дней.

Answer 2

Приветствую! Судя по характеру болевых ощущений, речь идёт о неврологической проблеме. Усиление боли при вертикальной нагрузке на позвоночный столб – характерный признак. Вероятная причина – остеохондроз, вызывающий иррадиирующие боли в пояснице. Рекомендуется очный визит к неврологу для назначения дополнительных диагностических процедур, таких как рентгенография или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Также необходимо планово сдать общий анализ мочи.

В качестве лечения можно рассмотреть приём противовоспалительного средства Ксефокам рапид в дозировке 8 мг дважды в день на протяжении 7-10 дней. Дополнительно, для расслабления мышц, окружающих позвоночник, можно использовать миорелаксант Мидокалм по 150 мг два раза в день в течение 10 дней. Не лишним будет и приём витаминов группы В, например, Нейробион по одной таблетке трижды в день до 20 дней.

В дальнейшем, учитывая сидячий образ работы, целесообразно проходить курсы массажа дважды в год и регулярно заниматься физическими упражнениями, направленными на укрепление мышц спины.