Question

Здравствуйте. У отца В12 дефицитная анемия, лежал в больнице делали переливание крови 2 раза кололи уколы В12 выписали домой пить таблетки В9 и В12, но В9 по анализам у него в норме необходимо ли ему пить и В9 ? Прикрепила анализы и рекомендации врача

Answer 1

Здравствуйте.
Если у вашего отца диагностирована В12-дефицитная анемия, а уровень фолиевой кислоты (В9) находится в пределах нормы, то обязательной необходимости в приёме В9 нет.

 Однако важно понимать, что В12 и В9 участвуют в общих метаболических цепочках, и при лечении анемии часто назначают их в комплексе, чтобы:

• избежать "маскировки" В12-дефицита при повышенном В9,
• поддержать кроветворение в период восстановления,
• учесть возможные скрытые или тканевые дефициты, не всегда видимые по крови.

 Если врач назначил фолиевую кислоту профилактически — курс приёма обычно короткий (2–4 недели), и он не опасен при нормальном уровне.

Тем не менее, основное внимание сейчас должно быть на приёме В12 по схеме, которую рекомендовал врач.

Answer 2

Здравствуйте.
В случае, если по анализам уровень фолиевой кислоты в норме, приём препарата В9 (фолата) может быть избыточным, особенно при длительном курсе.

Однако на практике фолиевую кислоту часто назначают:

• на фоне анемии, в качестве поддерживающего фактора, даже при нормальных значениях,
• для ускорения восстановления после переливаний и В12-инъекций,
• из-за возможного внутриклеточного или относительного дефицита, который не всегда отражается в анализах крови.

Лучше обсудить с лечащим врачом, можно ли сократить курс В9 или перейти на мультивитаминную форму с низкой дозой. Основной акцент сейчас — на приёме витамина В12 в адекватной дозе и контроле уровня гемоглобина, ретикулоцитов и железа.