Question

Мне 20 лет , произошла «осечка» . после этого постоянные мысли об эрекции, что не выйдет , что просто так не стоит как раньше, были внезапные эрекции, но из за мысли о них , их нет . Бывают дни когда все нормально и они присутствуют. при контакте с девушкой поцелуях зацикливаюсь встанет или нет. То получается то нет , иногда использую силденафил для уверенности. В позе наездница , часто получается , а когда она становится раком , и не получается вставить, эрекция начинает падать. Раньше при фантазиях уже была эрекция , щас когда думаю о фантазиях , сразу же мысли об эрекции и ее нет . Не могу нормально возбудиться , так как мысли только об этом .

Answer 1

Здравствуйте. Вы описываете типичный тревожный фокус на эрекции, вызванный первичной неудачей, которая «включила» тревогу и внутреннего критика.

 Раньше эрекция возникала естественно — без анализа, «в фоне». Сейчас вы стали наблюдателем, а не участником. Это называется:

"Синдром ожидания неудачи", он же перформанс-тревога.

 Что с вами происходит:

• Мозг не успевает возбудиться, потому что всё внимание занято мыслью «получится ли».
• Любая неудача подкрепляет страх.
• При фантазиях вы не возбуждаетесь, потому что анализируете, а не чувствуете.

Что помогает:

1. Когнитивно-поведенческая терапия — учит отключать "внутреннего наблюдателя".
2. Психосексуальные упражнения без проникновения — возвращение к доверию, прикосновениям, расслаблению (можно проводить с партнёршей по шагам).
3. Дыхательные техники, работа с вниманием на теле — не в голове, а в ощущениях.
4. Ведение дневника сексуального самочувствия — помогает выявить триггеры и повторяющиеся ситуации.

 Ваша реакция — нормальна и обратима, но чем дольше мозг будет жить в тревожной петле — тем сложнее возвращать спонтанность.

Answer 2

Здравствуйте. По вашему описанию можно сделать вывод, что вы столкнулись не с органической, а с психогенной эректильной дисфункцией (ПЭД), и это крайне распространённое состояние среди молодых мужчин.

 Ключевые признаки психогенной дисфункции:

• эрекция возникает спонтанно (во сне, утром, при мастурбации),
• проблема появляется при контакте с партнёршей и "давлении ответственности",
• сильная фокусировка на «встанет/не встанет» вызывает тревожный цикл,
• силденафил помогает — значит, органическая функция не нарушена.

 Что делать:

1. Не избегайте близости — это закрепляет страх. Лучше сохранить контакт, но снять ожидания.
2. Поза наездницы действительно позволяет мужчине меньше контролировать ситуацию — это часто улучшает эрекцию.
3. Силденафил (Виагра) можно использовать по 25–50 мг не чаще 2–3 раз в неделю временно — но это не решение, а поддержка.
4. При необходимости — назначаются адаптогены, растительные стимуляторы, витамины группы В, цинк, магний.

 Главное — исключить органическую причину (сдаётся общий тестостерон, гликированный гемоглобин, УЗИ простаты и сосудов полового члена при сомнении). Но, по вашему описанию, с физикой всё в порядке.

Это не импотенция, не «сломанная психика» и не диагноз на всю жизнь. Это временное состояние психологической блокировки.

Если нужно, могу подготовить пошаговую схему упражнений для снижения тревоги в близости.

Comments

можете скинуть схему ?

---

Схема упражнений «Возвращение телесности» (по Мастерс и Джонсон, адаптировано)

 Цель: убрать фокус с «встанет или не встанет» и вернуть контакт с телом и партнёршей без давления.

 Этап 1: Без давления и проникновения (1–2 недели)

Что делаете:

• Обнажённые с партнёршей.
• Никакого проникновения, никакой мастурбации, никакой цели «дойти до секса».
• Только прикосновения, объятия, ласки, исследование тел.
• Концентрируйтесь на ощущениях, а не на реакции пениса.

Правила:

• Нельзя переходить к половому акту.
• Если возникает эрекция — не фиксироваться, просто продолжать контакт.
• Можно разговаривать или молчать — как комфортно.

Что это даёт:

• Снимается тревожная установка «я должен».
• Мозг начинает ассоциировать близость не с «проверкой», а с расслаблением.

 Этап 2: Генитальные прикосновения (1 неделя)

Добавляете:

• Лёгкие ласки половых органов, но всё ещё без попытки «вставить».
• Можно пробовать возбуждение руками или губами, но не доводя до оргазма.

 Задача: разрешить себе возбуждаться и наслаждаться без цели "успешного акта".

Если эрекция падает — ничего страшного. Продолжайте ласки, переключайтесь на поцелуи, объятия, шепот. Психика должна почувствовать, что "провал" — это не катастрофа.

 Этап 3: Введение с остановками (1 неделя)

• Попытка введения полового члена — только когда есть комфортная эрекция.
• Если в процессе эрекция ослабевает — остановитесь, продолжите ласки.
• Можно использовать позу, в которой вам легче (например, наездница).

Тут важно: сам факт введения — не цель, цель — мягкое восстановление ощущения контроля без давления.

 Этап 4: Свободный половой акт

• Как только 2–3 раза прошли без тревожного срыва — можно возвращаться к естественному сексу.
• Продолжайте использовать «зоны комфорта» (любимые позы, сценарии).
• При необходимости — минимальная доза силденафила, только как поддержка, не как костыль.

 Дополнительно:

• Вести дневник ощущения и тревожных мыслей — отмечать, что помогает, а что мешает.
• Уделять внимание не сексу, а расслаблению: баня, массаж, спорт, дыхание, прогулки — это тоже часть терапии.
• Обратиться к психотерапевту, если тревога глубже и упражнения не дают эффекта.