Question

Здравствуйте! Не получается забеременеть, результаты спермограммы приложены. Пожалуйста, помогите расшифровать, и подскажите можно ли улучшить результаты при помощи препаратов?

Answer 1

Здравствуйте.
Вы правы, по результатам спермограммы есть нарушения, которые могут снижать фертильность.

 Ключевые отклонения:

• Подвижность снижена:
  Подвижные прогрессивные формы (A+B) — всего 13% (норма >32%)
  Это говорит о астенозооспермии — снижении подвижности сперматозоидов.
• Морфология нарушена:
  Нормальных форм — 1% (по строгим критериям Крюгера это очень низкий показатель).
  Это тяжёлая тератозооспермия.
• Общее количество сперматозоидов и концентрация — в пределах нормы.
• Лейкоциты повышены — 4–5 в п/з (при норме ≤1–2) → возможно воспаление, например, простатит.

Что рекомендую:

1. Сдать MAR-тест (на антиспермальные антитела)
2. Проверить гормоны: ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, эстрадиол
3. ПЦР/бактериологическое исследование эякулята — исключить инфекции
4. УЗИ мошонки, простаты (через прямую кишку)

 Что можно назначить (примерно):

• Омега-3, цинк, витамин E, фолиевая кислота, L-карнитин, Q10 — на курс 2–3 месяца
• При воспалении — антибактериальная терапия по результатам посева
• По результатам гормонов — возможно, потребуется гормональная коррекция

Важно: не откладывайте визит к андрологу очно — при таких показателях возможно планирование ЭКО/ИКСИ.

Comments

Спасибо большое за консультацию!

Answer 2

Здравствуйте.
Результаты спермограммы подтверждают наличие фактора мужского бесплодия — в виде астенотератозооспермии (нарушение подвижности и формы сперматозоидов).

Для естественного зачатия этого недостаточно. Если беременность не наступает в течение 6–12 месяцев — рекомендовано дальнейшее обследование и подготовка к ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям).

Что важно сделать:

• Сдать анализы на гормоны и инфекции
• Обследовать партнёршу — иногда требуется синхронная работа обоих врачей
• При стойком ухудшении спермограммы — рассматривать ЭКО с ИКСИ (введение сперматозоида в яйцеклетку)

 Тем не менее, приём витаминных комплексов (СпермАктив, Прегнотон, Андродоз и др.), отказ от курения/алкоголя, нормализация веса, физической активности и сна — всё это улучшает параметры эякулята примерно за 3 месяца.

Не теряйте времени — при таком уровне морфологии (1%) и подвижности (13%) шансы на естественное зачатие крайне снижены. Но медицина сегодня предлагает решения — вы не одни в этом.

Comments

Спасибо большое за консультацию!