Question

Здравствуйте. На протяжении двух последних дней ощущаю болезненность в нижней челюсти с правой стороны, в области уха, которая усиливается при открывании рта. Параллельно с этим, возникло затуманивание зрения в правом глазу (обычно ношу контактные линзы, сейчас в линзе зрение словно без нее). Температура тела в норме, воспаления глаза не наблюдается. Зубы мудрости отсутствуют (были удалены). Сами зубы не беспокоят. Болевые ощущения в челюсти проявляются исключительно при открывании рта и незначительно при пережевывании пищи, похоже на мышечную боль. Ранее носила брекет-систему, которую сняла полтора года назад. С прикусом, по словам ортодонта, все было в порядке, коррекция проводилась скорее из эстетических соображений. После снятия брекетов использовала ночную капу в течение полутора лет. Иногда челюсть с правой стороны издавала щелчки при жевании. Сообщала об этом ортодонту, но врач не придала этому значения, провела визуальный осмотр прикуса и заверила, что все в норме (это произошло через 2-3 месяца после снятия брекетов). Впоследствии с этой проблемой не обращалась, поскольку дискомфорт был незначительным. Поскольку мой ортодонт принимает в другом городе, и запись к нему ведется на месяц вперед, перед записью хотела бы проконсультироваться, действительно ли мне необходима помощь ортодонта, или следует обратиться к другому специалисту. Возможно ли, что это воспаление лицевого нерва, и мне следует обратиться к неврологу? С чем еще могут быть связаны мои симптомы? Хотелось бы не просто устранить последствия, а выяснить корень проблемы. Не знаю, к какому врачу обратиться в первую очередь, учитывая ограниченность медицинских специалистов в моем городе.

Answer 1

Для полной оценки сложившейся ситуации необходимо изучить функционирование всей зубочелюстной системы и провести обследование височно-нижнечелюстного сустава. В идеале, конечно, обратиться на очный прием к ортодонту, который проводил лечение. Если это невозможно, попробуйте через знакомых и друзей, по отзывам, найти опытного стоматолога-ортодонта, гнатолога или хирурга с хорошей репутацией, которому можно было бы доверять – "сарафанное радио" часто является надежным источником информации.

Сейчас важно определить причину ухудшения состояния и найти способы решения проблемы. Возможно, воспаление в суставах связано с переохлаждением или перенесенной ОРВИ, которая могла протекать бессимптомно.

В настоящее время старайтесь избегать излишней нагрузки на сустав, исключите из рациона твердую пищу и старайтесь не открывать широко рот при зевании. Для облегчения воспаления в области сустава можно использовать мази на основе бутадиона или мелоксикама, однако это лишь временное решение. Перед применением лекарств внимательно ознакомьтесь с инструкцией, чтобы исключить противопоказания.

К сожалению, основываясь только на вашем описании, у меня недостаточно данных для более точной оценки. Это мое мнение, но рекомендую также прислушаться к советам других специалистов на сайте, возможно, они предложат другие варианты решения проблемы.

Answer 2

Приветствую.

Появились ли у вас щелкающие звуки в челюсти после снятия брекетов?

Вам следует обратиться к другому ортодонту, особенно если ваш нынешний специалист не замечает проблемы. Также стоит посетить гнатолога. Вероятнее всего, причина в суставе, а не в нерве. Очень печально, что ваш предыдущий врач проигнорировал этот симптом, ведь со временем проблема только усугубится и сама по себе не исчезнет.

Вам потребуется пройти диагностические обследования, чтобы оценить состояние структур сустава, и начать новое лечение.

Лечение необходимо. Чем дольше вы откладываете, тем больше симптомов появится и тем серьезнее станет проблема с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). Лечение и без того является сложным и длительным процессом.