Question

Здравствуйте! Начиная с декабря я регулярно сталкиваюсь с симптомами, похожими на тубоотит: небольшая заложенность и ощущение давления в ушах, высокочастотный звон, повышенная чувствительность к громким звукам. После курса лечения состояние улучшается, но симптомы возвращаются вновь. У меня возникают предположения о связи этих проблем с желудком. В 2023 году я проходил процедуру ФГДС с анализом на Helicobacter pylori (результаты прилагаю) и получал соответствующее лечение. Обнаружено недостаточное смыкание кардиального сфинктера желудка, что, вероятно, вызывает воспаление слизистой оболочки носоглотки и, как следствие, влияет на состояние слуховых труб. Также меня периодически беспокоит неприятный запах изо рта, что, по всей видимости, тоже связано с рефлюксной болезнью и слабостью сфинктера. В связи с этим у меня вопрос: какой схемы лечения следует придерживаться для укрепления сфинктера и уменьшения кислотного выброса? И с какой периодичностью необходимо проводить такие курсы лечения? В интернете я нашел информацию о том, что препарат Рэч/Ганатон может быть эффективным для укрепления сфинктера. Насколько это соответствует действительности?

Answer 1

Для укрепления пищеводно-желудочного клапана и уменьшения обратного потока в пищевод применяются прокинетики (метоклопрамид, цизаприд, итоприд). Итоприд (ганатон) считается наиболее безопасным и часто используется. Однако, назначение и комплексное лечение, включающее не только прокинетики, должно проводиться врачом на основе данных ФГДС. Самостоятельно можно соблюдать режим и диету: отказаться от курения, не ложиться в течение полутора часов после еды, избегать напряжения и поднятия тяжестей. Рекомендуется спать на кровати с приподнятым изголовьем – подложите доску под ножки кровати. Силовые виды спорта противопоказаны. Питайтесь чаще, но небольшими порциями. Исключите цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады, острые специи, жирные блюда (включая торты), томаты в больших количествах, жевательные резинки и леденцы. Тщательно пережевывайте пищу.

Answer 2

Приветствую! Опосредованно это достижимо с применением итоприда. Но подчеркну, лишь для незначительного укрепления. Не более того. Пациентам с дисфункцией сфинктера на протяжении всей жизни требуется соблюдать антирефлюксные меры.

Comments

Какие существуют терапевтические подходы для минимизации секреции желудочного сока? И как часто рекомендуется проводить подобный курс терапии в течение года?

Answer 3

Принимать по одной таблетке трижды в сутки на протяжении двух месяцев. В начале каждого месяца следует добавлять препарат "Гана Он" по одной таблетке три раза в день в течение недели. Данный курс рекомендуется повторять трижды в год. Обязательным условием при этом является соблюдение антирефлюксного режима и диеты, соответствующей столу номер 5.